结直肠癌辅助治疗时间能否进一步缩短？

　　近期AnnalsofOncology发表了一篇来自日本的研究。研究比较了口服UFT/LV辅助治疗6个月与18个月的疗效。结果显示6个月和18个月的辅助治疗结果一样好，并不存在时间越长效果越好的情况。牛津大学癌症医学的教授DavidKerr介绍了这项试验，并提出了人们更加关注的问题——辅助治疗时间是否能够进一步缩短？3个月的辅助治疗能否和6个月的效果一样好？

　　在结直肠癌治疗领域，尤其是辅助治疗方面，近期进行了很多有意义的相关试验。其中一项ⅡB/Ⅲ期试验最近发表在AnnalsofOncology，是由日本团队完成的，考察了结直肠癌辅助治疗持续时间的问题。

　　在日本，口服尿嘧啶和替加氟（UFT）+亚叶酸（LV）的方案被广泛用于结直肠的辅助治疗。研究人员进行了一项设计良好的，大型随机试验1，纳入了日本230个中心将近1200位患者。他们的问题很简单：18个月的UFT/LV辅助治疗比6个月的UFT/LV辅助治疗更好吗？辅助治疗持续时间的问题之前在结直肠癌静脉注射辅助治疗的方面已经有研究进行了考察2，3，但是并没有关于UFT/LV方案辅助治疗时间的研究。

　　也许结果并不出人意料，结果显示时间延长在预后的所有方面都没有更多的获益，6个月的效果和18个月的效果一样好，而并不是越长越好。

　　但是目前，胃肠肿瘤学家更关注SCOT和其它相关试验的结果，这些试验在比较FOLFOX或CAPOX辅助治疗6个月vs.3个月的结果。这个观点是出于更高剂量的两药化疗是否可能进一步压缩暴露时间。这与肿瘤应答的动力学相关——在大多数实体瘤治疗过程中，化疗对肿瘤的缓解作用绝大部分来自于治疗开始的2-3个月，随后便趋于平稳。

　　这项试验进行的非常良好，结果也显示6个月与18个月的辅助治疗左右相似。但是问题依旧存在，而我们希望SCOT研究能够给出答案——是否能进一步压缩治疗时间？3个月的辅助治疗是否也能像6个月一样好？我们拭目以待。