瘤芽是原发性可手术结直肠癌的不良预后？

2017-03-02 来源：医脉通肿瘤科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：一共有303例来自前瞻性数据集的原发性可手术结直肠癌患者被纳入这项研究。瘤芽的存在是通过所有含H&E片段肿瘤的评估以及应用10个高倍视野方法计算肿瘤出芽数量来确定的。

　　据报道，肿瘤出芽可反映结直肠癌的侵袭力，转移性和不良预后。近期，发表在《BritishJournalofCancer》杂志上的这项研究，旨在调查在原发性可手术的结直肠癌患者中，肿瘤出芽与临床病理特征，肿瘤微环境和生存期之间的关系。

　　一共有303例来自前瞻性数据集的原发性可手术结直肠癌患者被纳入这项研究。瘤芽的存在是通过所有含H&E片段肿瘤的评估以及应用10个高倍视野方法计算肿瘤出芽数量来确定的。常规病理切片用来评估：肿瘤坏死，采用Klintrup-Makinen（KM）分级的肿瘤炎性细胞浸润，以及与肿瘤间质比例（TSP）联合作为格拉斯哥微环境评分（GMS）。

　　高级别肿瘤出芽在39%的所有肿瘤和28%的淋巴结阴性肿瘤中出现。高级别出芽显著与T分期（P＜0.001），N分期（P＜0.001），TMN分期（P＜0.001），浆膜受累（P＜0.001），静脉浸润（P＜0.005），KM分级（P=0.022），肿瘤基质高（P＜0.001）和GMS（P＜0.001）有关。肿瘤出芽与减少的癌症特异性存活率（CSS）（HR=4.03；95%置信区间[CI]，2.50-6.52；P＜0.001），独立的年龄（HR=1.47；95%CI，1.13-1.90；P=0.004），TMN分期（HR=1.52，；95%CI，1.02-2.25；P=0.040），静脉浸润（HR=1.73；95%CI，1.13-2.64；P=0.012）和GMS（HR=1.54；95%CI，1.15-2.07；P=0.04）具有相关性。

　　肿瘤出芽的存在与肿瘤微环境元素具有相关性，在原发性可手术结直肠癌患者中是一个独立的不良预后。特别是，高级别肿瘤出芽有效的分层，对于肿瘤分期，静脉浸润和GMS有预测价值。总体而言，肿瘤出芽应该在原发性可手术结直肠癌患者中作为常规评估方法。