早期结直肠癌可能从化疗中获益

　　术后辅助化疗在Ⅱ期结肠癌中的作用有待阐明，对于高危患者，采用辅助化疗是否能降低以后的复发转移风险还存在争议。近期，来自芝加哥伊利诺斯大学的研究者发现，不论年龄、风险甚至用药方案，Ⅱ期结肠癌接受辅助化疗与预后改善有关。研究结果发表于Cancer杂志。

　　研究数据来自美国国家数据库，选择1998-2006年确诊，生存信息到2011年的Ⅱ期结肠癌患者。分析他们的人口统计学参数，肿瘤相关参数，诊疗方案和生存。

　　主要结果

　　研究纳入153110例Ⅱ期结直肠癌患者，接受化疗的相关因素包括年龄＜65岁，男性、非白人种族、就诊于社区医疗中心、无医保以及2004年前确诊。

　　在所有患者亚组中，无论是否为肿瘤病理高风险（低分化或未分化，淋巴结清扫＜12个，切缘阳性，T4）或年龄、化疗方案不同，总生存（OS）的改善都与化疗相关。即使是在协变量和倾向评分权重调整后，这一关联依然存在。

　　结语

　　进入精准医学时代，早期结肠癌的化疗也越来越注重分层管理。该研究是迄今最大规模的Ⅱ期结肠癌回顾性研究，发现患者预后与化疗密切相关。未来对于这这一部分患者，是否需要进一步分层，术后辅助化疗是否能提供真正预后获益，还有待进一步研究。