说起肺癌和关节炎,相信很多人都不会把这两种疾病联系到一起,可是事实却是关节炎是肺癌早期的症状之一。关节炎与柞状指同时存在,可在肺肿瘤病灶很小难被发觉时先出现,常表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节炙烤样疼痛并出现活动障碍。
肺癌有三个不典型症状
满月脸
肺癌的“肺外表现”与肺癌产生的某些特殊的酶、激素、抗原、代谢产物等有关。主要表现为非转移性的呼吸道以外的临床表现。发生率为10%~20%。由于肺外表现会出现和肺癌不相干的症状,很容易误诊,首诊误诊率竟达95.12%。
有的肺癌的肺外表现是由于肺癌细胞产生促肾上腺皮质激素,使患者出现“柯兴氏综合征”,从而表现出好像因为服用激素过多,从而出现水肿现象,如出现满月脸、虎背熊腰等体型很奇怪的现象。
“杵状指”
有些患者的手指或脚趾末节肿大,使手指或脚趾看起来像鼓槌,临床上称为“杵状指”,这种关节病其实是肥大性肺性关节病,也是肺癌的一种“肺外表现”。在临床中,这类患者因关节疼痛就诊,有人曾长期服用抗风湿治疗药物,在进行胸部影像学检查才发现是肺部病变。
“大乳房”
对于有些男性患者,会突然表现出乳房变大的现象。对于这种情况也应考虑是肺外表现。有些患者还会出现周围神经感觉异常或肌力下降等。这些肺外表现与肺癌的直接侵蚀、转移、压迫等都无关,如果肺癌进行了手术后,这些症状会随着体内相应生物活性物质消失而消失。
此外,肺外表现出现的时间据肺癌种类有一定区别,鳞癌的肺外表现出现在呼吸道症状前的平均3~4个月内,小细胞肺癌出现在呼吸道症状的2~3个月内,而腺癌时间长短不太确定。
肺癌常见症状有哪些?
1、咳嗽:为最常见的早期症状。癌肿刺激支气管粘膜引起干咳,无痰或少量白色泡沫粘液痰,肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,且多为持续性的,呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。支气管壁狭窄远端有肺部继发性感染时痰量增加,呈粘液性浓痰;
2、咳血和血痰:咳血也是肺癌的首发症状之一,其发生率虽低于咳嗽,但诊断意义较咳嗽更为严重。其特征为间断性反复少量血痰,往往血多于痰,色泽较艳,有时持续不易控制。癌肿侵蚀血管时可引起大咳血。血痰长来自肿瘤区,混有大量癌细胞,痰细胞血检出率很高;
3、发热:因肺癌所致的发热有两种,一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起的炎性发热,另一种是所谓的“癌性热”。是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热,常在后期有广泛转以后出现;
4、胸痛:肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛,肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛。肿瘤压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域。纵膈淋巴结受累可出现胸骨后深部疼痛,癌肿靠近膈肌可出现心窝部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出现较早,而鳞癌出现较晚,这是由于未分化癌早期就有纵隔淋巴结转移所致;
5、胸闷、气急:支气管狭窄、阻塞引起气急,转移见于中心型肺癌。弥漫型细支气管—肺泡细胞癌使呼吸面积减少,并影响弥散功能,气急进行性加重。癌并发胸腔积液、癌性淋巴管炎及以肿瘤压迫隔神经发生隔肌麻痹,也可引起气急。晚期肺癌则因病变广泛或因转移性淋巴结压迫气管、隆突等造成气急、甚至窒息;
6、消瘦及恶病质:晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐渐发展为恶病质;
7、肿瘤压迫或侵犯引起的症状:肿瘤本身或肿大的淋巴结可压迫邻近器官,产生不同的症状。如压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫食管引起吞咽困难;压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部淤血、静脉曲张和水肿等。
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