内痔和直肠癌的区别是什么？

　　痔疮是临床上常见的直肠肛门疾病，主要见于成年人，并且随着年龄增长而发病率增加。根据发生部位的不同，痔疮有外痔和内痔之分。内痔的临床表现是大便时有鲜血，或有肿块从肛门脱出。大多数痔疮不需要做任何治疗，对人的身体健康也无多大影响。

　　直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤，如不及早诊治，可危及生命。直肠癌初期很容易被误诊为内痔，这种误诊有的是病人的自我误诊，有的是医务人员的臆测。之所以有很高的误诊率，主要是直肠癌与内痔的临床表现有诸多相似之处，如便血、大便次数增多等。

　　痔疮与直肠癌无论从病因、病理、治疗及预后上都有相当大的不同，但90％以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。因此，在临床上有很多因为直肠癌误诊为内痔而耽误治疗的案例。那么，内痔与直肠癌的区别到底是什么？

　　内痔的常见症状

　　1、内痔早期症状

　　内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。

　　2、内痔中晚期症状

　　中期到晚期的内痔一般因内痔表面逐渐纤维化，出血量减少，而以脱出为主。大便后就会有痔核脱出肛门外，一般便后可以自己回到肛门内。内痔发展到晚期大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回，或经过休息后才能回去。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外。经常因分泌物增加，感到肛门湿润不适，内裤污染。如果因衣服的摩擦感染发炎，就会肿痛起来，送不回肛内甚至出现坏死，这叫做内痔嵌顿。

　　直肠癌的常见症状

　　早期直肠癌大多数无症状，中晚期的患者可出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。

　　1.直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血时肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。

　　2.患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。

　　3.肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。

　　对有上述症状的患者（腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状）建议到医院肛肠门诊就诊，不要草率将上述症状归结为内痔。其实只要病人警惕，直肠癌的早期发现是完全可能的。如能早期发现，直肠癌的治疗效果是非常好的。