脖子肿肿、咳嗽不止…如何判断甲状腺癌

　　甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，少数的甲状腺结节则可能是甲状腺癌，在甲状腺癌挤进十大癌症之列时，有甲状腺结节该怎么办？

　　位于喉结下方、气管两侧，外形有如盾牌的两叶甲状腺（Thyroidgland），每叶长约四公分、宽约二公分、厚度约一．五公分到两公分，重量约仅二十公克左右，却是人体最大的内分泌器官，主要负责制造甲状腺荷尔蒙，可作用在全身的器官，有如汽车的机油或是燃烧用的柴火，可调节体内细胞的新陈代谢跟正常运作。

　　当甲状腺荷尔蒙过多，代谢太快时，就容易因甲状腺亢进，而有体重降低、手抖、心悸等不适。甲状腺荷尔蒙过少时会代谢太慢，因甲状腺低下，导致体重增加、水肿、精神不振、记忆力差、怕冷、便秘。

　　正常的甲状腺在吞咽时，不会感受到它的存在，但若甲状腺有肿大或结节时，有时可以看到异常的移动或突起。统计上，每十位人，就有一位有甲状腺肿大现象。甲状腺结节的比率，则约在四％左右。年龄越大，越容易出现甲状腺结节的困扰。甲状腺结节的患者中，约有五％是甲状腺癌，包括甲状腺的乳突癌、滤泡癌、髓质癌等等。

　　到底甲状腺结节跟吃太多海带，有没有关系？哪一类的甲状腺结节，要担心是癌症？

　　碘是制造甲状腺荷尔蒙的主要原料，当饮食中缺碘时会刺激甲状腺增生，有可能导致甲状腺肿大、甲状腺结节，不利甲状腺健康。

　　但是，碘的摄取量太多时，也有可能让有甲状腺结节的年长者，因甲状腺荷尔蒙的原料太多，制造出过多的甲状腺荷尔蒙而有甲状腺亢进。因此，也不建议大量吃海苔、昆布、海带、紫菜等含碘的食物。

　　肥胖，也会让胰岛素抗性高，刺激甲状腺细胞生长，使甲状腺结节、甲状腺癌的罹患率增加，建议可适当的控制体重。

　　若是没有任何危险因子的人们，建议四十五岁开始，可安排一次甲状腺超音波扫描。若甲状腺超音波扫描无异常，每两到三年再做检查即可，并不需要每年都做扫描。

　　如果是有甲状腺结节、甲状腺肿大的患者，须先抽血做甲状腺功能、抗体的检测，目的是了解甲状腺功能好不好、甲状腺有没有慢性发炎，同时建议定期做理学及甲状腺的超音波追踪检查。

　　特别是曾经做过头颈部放射治疗（即体外辐射电疗）的患者，或是有甲状腺癌，尤其是甲状腺髓质癌家族史的甲状腺结节患者，更要重视每三到六个月的追踪检查。

　　颈部结节吞口水不会动五％机率恐罹患恶性肿瘤

　　由于甲状腺癌挤进国人十大癌症第九位，让许多甲状腺超音波扫描意外发现有甲状腺结节的患者，大惊失色，也担心自己的甲状腺结节里，是否也会有异常的癌细胞而不自知？

　　护理甲状腺3秘诀

　　脖子变粗，是甲状腺出现异常，还是肥胖、颈部肌肉异常发达？有时难以肉眼分辨，做好养生3要诀，有助维护甲状腺健康。

　　1.45岁以上每2到3年，每年尽量进行甲状腺超音波检查。

　　2.有甲状腺结节的年长者，不可大量食用海苔、海带、紫菜、昆布。

　　3.除须限碘的甲亢患者外，一般人烹调时，可使用添加碘的精盐。