化疗对肿瘤癌细胞有多大作用？

　　7年前，肺癌患者王先生手术后进行了4次化疗。不幸的是，2年后肿瘤复发转移，他不得不再次手术。提起化疗，王先生说，这种治疗方法太遭罪，效果还不明显。

　　不少癌症患者对化疗的认知更为“负面”：化疗副作用大，越做死得越快。

　　2005年，欧洲放射肿瘤学协会在欧洲25个国家进行的一项大规模流行病学调查结果显示，在三大传统肿瘤治疗方式中，化疗对于肿瘤治愈的贡献度仅为11%，远低于手术(49%)和放疗(40%)。

　　该如何认识化疗在肿瘤治疗中的作用？

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　　化疗贡献度受多因素影响

　　化疗多用于中晚期癌症治疗。欧洲的这一调查主要针对治疗后生存5年以上的肿瘤患者，他们多是早期癌症。因此调查结果中的化疗贡献度就相对低。化疗贡献度与肿瘤类型有关。化疗药物是细胞毒类药物，总体而言对于增殖较快的细胞更为敏感，其治疗效果因细胞的不同增殖周期有较明显差异。如恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤等，由于细胞分裂周期快，化疗效果普遍较好，患者治愈率较高。霍奇金淋巴瘤联合化疗有效率超过90%，10年生存率达50%-60%。消化道肿瘤、乳腺癌等对于化疗药物属于中度敏感，治疗效果稍逊一筹。而肾癌、胰腺癌等“惰性十足”，分裂周期较慢，化疗效果甚微。

　　化疗贡献度还与肿瘤分期有关。比如早期乳腺癌主要以手术根治为主，化疗的贡献度相对较小。到乳腺癌3期，手术后大约有60%的患者最终肿瘤复发或转移，因此需要配合化疗等手段来降低肿瘤复发和转移率；到4期，癌细胞已广泛转移，无法手术，化疗则成为延长患者生存期、提高生活质量的主要手段。

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　　治疗过度与治疗不足并存

　　化疗是晚期癌症患者姑息治疗的重要手段。但一些医生对于化疗的适应证把握不当，“生命不息，化疗不止”，从而造成对患者的治疗过度。

　　化疗不足的问题也时有发生。化疗药物主要作用于增殖较快细胞的这一特点，也导致其“误伤”毛囊、黏膜、骨髓细胞等分裂周期较快的正常细胞，产生脱发、呕吐、血象下降、骨髓抑制等毒副反应。不少医生由于担心化疗副作用，对化疗药物剂量、联合用药方式、用药时间把握不当，该用化疗时也不敢用。

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　　中西医结合治疗不能忘

　　都知道现代医学对肿瘤有三大常规疗法，即手术、放疗、化疗。这些疗法常常出现不能完全切除或彻底消灭肿瘤细胞，但同时会损害正常组织细胞，从而导致瘤体短期内明显缩小，随后复发、增大，生存质量明显下降，而中医治瘤早在三千多年前《黄帝内经》中就有“瘤者攻之”的记载，中医可以帮助调整机体状态，纠正阴阳气血失衡，改善全身状况，提高康复能力，从而延长患者寿命，具有良好的远期疗效。

　　对于那些无法手术及放化疗的晚期癌症患者来说，中医药治疗更是凸显了它的“疗效”，可以帮助晚期癌症患者改善症状、减轻疼痛、提高生存质量，延长生存期。对于每一名癌症患者来说，应讲究“辨证施治”。辨证施治就是要从整体观念出发，既要考虑患者局部的治疗，又要对整体的身体状况进行系统的调整，使患者达到体内的阴阳平衡，邪正平衡，这样才能控制肿瘤的生长，达到“治愈”的目的。