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非小细胞肺癌 NSCLC患者必须检测KRAS基因状态

2017-02-14 来源:全球癌症指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:来自墨西哥癌症研究所的科学家AlmaD.Campos-Parra和同事们揭示了这方面的研究,该文章发表于2015年2月的美国临床肿瘤学杂志上。

  对于NSCLC患者来说,在使用EGFR-TKIs类药物前明确患者体内的EGFR基因状态是至关重要的。目前关于患者体内KRAS基因状态与含铂类化疗vsEGFR-TKIs治疗的反应率及PFS却少有报道,特别是当患者体内EGFR是野生型时。

  来自墨西哥癌症研究所的科学家AlmaD.Campos-Parra和同事们揭示了这方面的研究,该文章发表于2015年2月的美国临床肿瘤学杂志上。

  研究方法

  搜集2007年到2010年的353例NSCLC病人,一线采用铂类化疗方案,二线或三线使用EGFR-TKIs药物治疗。

  在开始靶向药物治疗后三四个内对患者体内的EGFR和KRAS状态进行检测。分析该试验的临床特征、突变情况、患者对铂类药物及EGFR-TKIs药物的反应率、PFS以及OS。(该临床试验编号NCT01023828)

  研究结果

  与KRAS突变状态相比较,KRAS野生型的患者独立于一线含铂类化疗方案的反应率(KRASMTVSKRASWT:41.4%VS14.7%;p<0.001)。

  对于EGFR突变的患者,使用含铂类化疗方案的PFS比EGFR野生型的效果会更好(p=0.006),在EGFR-TKIs治疗中也是这种情况(13.5vs3.4;p<0.001);无论是采用化疗或者EGFR-TKIs药物治疗,只有KRAS野生型的患者才会具备更长的PFS(均具有统计学差异)。

  A对EGFR突变和野生型的患者使用含铂类化疗方案治疗的PFS

  B对KRAS突变和野生型的患者使用含铂类化疗方案治疗的PFS

  C对EGFR突变和野生型的患者使用EGFR-TKIs治疗的PFS

  D对KRAS突变和野生型的患者使用EGFR-TKIs治疗的PFS

  对经EGFR-TKIs治疗患者的PFS进行多因素分析时,除了患者的病理组织类型外,还与患者本身的EGFR基因状态以及KRAS基因状态相关。

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