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论说靶向药之:以量少夺冠的T药及其他

2017-02-06 来源:抗癌卫士  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在靶向药中,VEGF抑制剂有很多品种,有不少品种我们尚未认真的试用,譬如比阿西替尼和TIVO-1少一个靶点的西地尼布,可能副作用更轻而力量也较强大。

  2012年出现最耀眼的除了阿西替尼,可能就轮到T药(即TIVO-1)了,靶点与阿西替尼一模一样,常用剂量却仅1.5毫克,在目前所有靶向药中,数它最为厉害,四两拨千斤。

  正因为它的用量奇少,所以它的性价比非常高,它以平民化的姿态跨进新药行列,打破凡新药必贵的传统。

  它虽然不及阿西替尼那么凌厉,但它的有效性却不容怀疑。更值的一提的是,它远比阿西替尼温和,虽然也升高血压,但升幅不及阿西替尼;除了较轻微的手足综合症表现与阿西替尼相同,其他阿西替尼诸如疲倦、肌肉关节疼痛、发声困难、心肌缺血等等表现,它几乎都没有。因此,如果觉得它太舒服,又不满足它温吞水般的抑癌效果的话,是可以考虑把剂量增加到1.7毫克甚至更高一些的。

  基于T药如此特性,可能最适宜于主要使用易瑞沙或特罗凯的肺癌病人用来轮换用药,譬如连续吃3个月的易瑞沙或特罗凯后,可吃1个月2992,然后吃一个月T药,然后再回到易瑞沙或特罗凯的主旋律。拿它让先前的皮疹自愈,使皮肤重新光鲜;又把易瑞沙或特罗凯遗留的耐药因素在2992清扫之后再行清扫一遍。

  在靶向药中,VEGF抑制剂有很多品种,有不少品种我们尚未认真的试用,譬如比阿西替尼和TIVO-1少一个靶点的西地尼布,可能副作用更轻而力量也较强大;又譬如靶点更少的雷利度胺,会不会因为它只抑制FGFR和VEGFR2而更强大,甚至可以作阿瓦斯汀使用?又譬如我们用得较多的XL184,因为它的特别表现,我们是不是可以在它的剂量上再做做文章?此外,肝癌和其他癌,目前使用靶向药似乎偏于保守,目光狭窄,仅靠几板斧打拼,一旦失控,就基本再也不能回头,而瑞戈非尼、雷利度胺、格列卫、Brivanib等等,都很值得尝试和期待。

 

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