甲状腺功能也与老年痴呆症有关？

　　近日，神经病学领域权威杂志《neurology》上发表研究文章旨在评估甲状腺功能与老年痴呆症、认知功能和亚临床脑血管病变的关系。

　　该研究以鹿特丹研究（始于1997年）为基础，是一个前瞻性并以人群为基础的队列研究。研究者采用调整了年龄、性别、心血管疾病的危险因素与受教育程度的Cox模型评估促甲状腺激素（TSH）以及游离甲状腺素与痴呆的关联。甲状腺功能与认知测试分数和亚临床脑血管疾病（白质病变、中风和微出血）的关系通过线性或logistic回归分析进行评估。此外，研究者对性别进行了分层分析，以及对正常的甲状腺功能进行限定分析。

　　研究者共纳入了9446名参与者，平均年龄为65岁。

　　在随访期间（平均8年），601名参与者出现了老年痴呆症。在偏高和正常的甲状腺功能范围内，TSH水平越高与越低的痴呆风险相关（分别的风险比为0.90，95%可信区间为0.83–0.98；风险比为0.76，95%可信区间为0.64–0.91），并且这种相关性独立于心血管危险因素；此外，具有较高的游离甲状腺素的个体发生老年痴呆症的风险较高（风险比为1.04，95%可信区间为1.01–1.07）；TSH升高的老年妇女10年内发生老年痴呆症的绝对风险从15%降低到10%，并且较高的TSH水平与更好的全球认知评分相关（P=0.021）。另外，通过核磁共振发现甲状腺功能与亚临床血管性脑疾病不存在相关性。

　　由此可见，升高或正常偏高的甲状腺功能与老年痴呆症的风险增加有关，而甲状腺功能与脑血管病不存在相关性，这表明甲状腺激素通过非血管途径可能导致老年痴呆症。