哪些肝癌患者要化疗？

　　1、肝脏肿瘤比较大的患者；

　　2、患者术后检查发现甲胎蛋白数值(AFP)很高；

　　3、病理结果显示肿瘤侵犯血管的患者，不论是二级门静脉右支、左支，还是肿瘤边缘的小血管，或者在小的脉管里面看到癌栓(显微镜下能看到)，只要病理科在标本血管中发现癌栓，或者术前影像检查报告怀疑有血管侵犯的肝癌患者，都需要化疗；

　　4、年轻的患者，因为这类患者的新陈代谢比较快，所以肿瘤生长的速度也会很快，肿瘤恶性程度会相对较高，我一般建议40岁以下患者要坚持化疗；

　　5、做完手术以后，复查发现肝里面有转移(手术切除后剩余的肝脏又长出肿瘤)的患者；

　　6、术后很快复发，不能马上开刀再切的患者，只能考虑其他治疗方法，如射频消融或者化疗；

　　7、病理报告显示切缘阳性，说明肿瘤没切干净，这种情况很少，但发现了也需要进行化疗；

　　8、病理报告显示肝癌出现了淋巴结转移的患者。

　　但有些肝癌患者也确实不耐受化疗，比如身体状况比较差，手术后恢复得不是特别顺利，或者化疗后发生严重不良发应的患者，使用化疗药对他们的伤害太大，所以不建议这些患者化疗。这种情况下，需要进行一些基本的治疗，保证患者的生活质量，如果身体状况改善了，将来可以再考虑化疗。