首次大数据证实脑膜转移更常见于EGFR突变的肺癌患者,目前为止全球最大宗的EGFR突变阳性肺癌脑膜转移病例报道。该文提示脑膜转移后予EGFR-TKI靶向治疗能有生存获益,而全脑放疗联合/不联合TKI并无改善生存预后。
美国丹佛时间2016年8月15日,吴一龙教授团队关于肺癌脑膜转移的研究成果在国际肺癌研究学会(IASLC)官方期刊《JournalofThoracicOncology》上在线发表,并被遴选为当期重点文章,以新闻发布形式推广报道。
肺癌脑膜转移只有零星的文献报道,中位生存期只有4-6周,并无EGFR突变肺癌脑膜转移的生存及预后的相关报道。在肺研所团队的大力支持与配合下,江本元和黎扬斯两位医生筛查了广东省肺癌研究所2011年1月至2015年6月共5387例肺癌患者,其中184(3.4%)患者诊断为脑膜转移。研究结果显示:1、脑膜转移更常见于EGFR突变患者(9.4%vs.1.7%),EGFR常见突变19del与L858R脑膜转移的发生率并无统计学差异(9.2%vs.11.0%)(图1)。2、160例EGFR状态明确患者的脑膜转移后OS是8.7月,远超过之前文献报道的4-6周(图2)。3、对109例EGFR敏感突变患者的生存分析,88例患者脑膜转移后服用了EGFR-TKI有生存获益(10.0月vs.3.3月)(图3A),而24例脑膜转移前未用过EGFR-TKI者似乎从中能获得更长OS(12.2月vs.9.2月).4、全脑放疗在脑膜转移的作用不甚理想,共42例患者接受了WBRT并无延长OS(9.3月vs.8.1月);且33例患者脑膜转移后同时接受了WBRT联合TKIs并无比单纯TKI者有更多的获益(9.7月vs.10.1月)(图3B)。5、总共14例脑膜转移后接受了全身化疗的患者获得更长OS(21.0月vs.8.7月),但这部分病人PS评分都是相对好,且例数少,化疗的作用仍需进一步探讨。6、EGFR两种常见突变(del19vs.L858R)脑膜转移之间的OS无显著差异(9.1月vs.9.2月)。7、多因素分析中,较差的PS评分是预后不佳的影响因子,而脑膜转移后应用EFGR-TKI及化疗是预后良好的影响因素。
益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 鸦胆子油软胶囊:抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥5000益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 生血丸:补肾健脾,填精养血。用于脾肾虚弱所致的面黄肌瘦、体倦乏力、眩晕、食少、便溏;放、化疗后全血细胞减少及再生障碍性贫血见上述证候者。
健客价: ¥3600益肺清化膏:益气养阴、清热解毒、化痰止咳。适用于气阴两虚所致气短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌见上述证候者的辅助治疗。 西黄丸(10瓶装):清热解毒,和营消肿。用于痈疽疔毒,瘰疬,流注,癌肿等。
健客价: ¥4000抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥59.9本品单药适用于表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)患者的一线治疗以及既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞癌(NSCLC)。详见说明书。
健客价: ¥2699抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥68抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
健客价: ¥95抗癌药。用于肺癌,肺癌脑转移,消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗剂。
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健客价: ¥59.9解毒除痰,凉血祛瘀,消症散结。用于原发性支气管肺癌,肺部转移癌,能够改善患者的主观症状体征,提高患者体质。
健客价: ¥52.8爱全乐作为支气管扩张剂用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支气管痉挛维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。爱全乐可与吸入性β受体激动剂合用于治疗慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支气管炎和哮喘引起的急性支气管痉挛。
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健客价: ¥190苗医:布苯怡象,麦靓麦韦艿曲靳,怡窝雄访达用于放化疗引起的白细胞减少、精神不振。 中医:解毒散结,补气养血。用于中晚期癌症的辅助治疗以及癌症放化疗引起的白细胞减少症属气血两虚者。
健客价: ¥130本品主要用于缓解哮喘或慢性组塞性肺部疾病人的支气管痉挛,及急性预防运动诱发的哮喘,或其他过敏原诱发的支气管痉挛。
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