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过继细胞转移治疗癌症

2017-02-02 来源:蓝耀网  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肿瘤免疫治疗已经在癌症患者中取得良好的疗效。目前,以T细胞为基础的治疗方法的效果最好。这些治疗方法包括肿瘤浸润淋巴细胞的过继细胞转移、经基因工程改造的T细胞、阻断免疫监测点的抗体。

  肿瘤免疫治疗已经在癌症患者中取得良好的疗效。目前,以T细胞为基础的治疗方法的效果最好。这些治疗方法包括肿瘤浸润淋巴细胞的过继细胞转移、经基因工程改造的T细胞、阻断免疫监测点的抗体。一般认为,T细胞在免疫监视和杀伤肿瘤细胞的过程中发挥了重要作用。在过去的25年,这些以T细胞为基础的方法的治疗效果已经被大大增强了。

  虽然最初的关于T细胞可以治愈癌症的理论是源于异基因造血干细胞移植,但在这篇文章中的重点是自源性T细胞,大概可以将这些方法分成两类:在体外进行操作的过继性细胞转移法和在体内进行操作的T细胞靶向抗体。

  过继细胞转移治疗方法的核心是向病人体内注射具有抗肿瘤特性的自身淋巴细胞。这些淋巴细胞来源于从切除的肿瘤中分离的T细胞(肿瘤浸润淋巴细胞),经过基因工程修饰过能够靶向识别肿瘤抗原(如T细胞受体或者嵌合抗原受体)后,在体外培养扩增,最后再注回病人体内进行治疗。第二类方法是直接将抗体注入病人的体内以激发淋巴细胞的抗癌功能,这些抗体包括监测点阻断剂和双特异性抗体。

  每种策略都有它们自己的特点:比如是否需要识别肿瘤抗原,是特定识别单一种类的肿瘤细胞还是能识别多种肿瘤细胞,是否受到MHC的限制等。基于不同方法的特性,不同种类的癌症要用不同的T细胞疗法。过继性T细胞有如下几个优势,如抗肿瘤T细胞对肿瘤抗原有着高亲和力,能在体外大量的扩增;能用基因工程进行改造,能够在体内获得抗肿瘤的特性。此外,将改造好且在体外大量扩增的细胞转入宿主前,可以先清除宿主内的抑制性细胞(例如调节性T细胞和骨髓源抑制细胞),然后通过清除内源性淋巴细胞来促进转移细胞的体内扩增(稳态扩增机制),因为这些内源性淋巴细胞会像细胞因子群一样与过继回输的T细胞竞争存活因子和刺激因子。

  为了取得最大的抗肿瘤作用,需要给过继性T细胞提供一个自由的环境。监测点阻断抗体能阻断肿瘤对T细胞的抑制作用。在阻断免疫监测点的同时,给机体提供肿瘤特异性T细胞和消除T细胞抑制作用的刺激,这种联合治疗得到的治疗效果比单种方法得到的治疗结果要好得多。

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