食管癌上下“分家”

2017-01-25 来源：每日医刻标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：癌症临床试验应依据分子亚型对患者进行分类，将下食管癌与胃癌分在一起，同时独立评估上食管癌。不需要持续争论食管腺癌和胃腺癌之间的界限。相反，应将胃食管腺癌作为一个更加单一的实体。

　　食管癌在西方人群5年生存率为12%~20％，全世界每年因食管癌死亡人数超过40万。食管癌通过组织学分为腺癌（EAC）或鳞状细胞癌（ESCC）。至今尚未明确的是，食管腺癌和食管鳞状细胞癌在分子特征上存在多大程度的差异，以及食管腺癌与胃腺癌之间的关系如何？近日，韩国一项研究发现，食管癌的两种主要类型分子特征截然不同，被认为是两种不同类型的疾病。（Science.1月4日在线版）

　　研究者从世界各地患者收集559例食管癌和胃癌样本。

　　研究显示，鳞状细胞癌扩增出CCND1和SOX2和/或TP63，而在腺癌中扩增出ERBB2、VEGFA、GATA4及GATA6。上食管癌更加类似于头颈癌，而食管靠下方部位中的肿瘤与一种胃癌亚型几乎无法区分。研究者揭示，食管腺癌与一类胃癌（被称作染色体不稳定的肿瘤）存在着明显的分子相似性。

　　研究者表示，癌症临床试验应依据分子亚型对患者进行分类，将下食管癌与胃癌分在一起，同时独立评估上食管癌。不需要持续争论食管腺癌和胃腺癌之间的界限。相反，应将胃食管腺癌作为一个更加单一的实体。