解读，你不懂的食管癌

　　又一波寒流来袭，在这个又湿又冷的季节，能吃上一口热气腾腾的食物真是一种享受。然而，当你在享受的同时，却在伤害你的食道。专家表示，即便是天寒地冻时，“趁热吃”也不是个好习惯，长期如此，就有可能引发食管癌。

　　食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一，全世界每年新发食管癌约50万例，居全部恶性肿瘤第9位；死亡40.7万例，死亡率居第8位。中国大陆13.4亿人口食管癌新发25.9万例，居全国各类恶性肿瘤第5位；死亡21.1万例，死亡率居第4位。那么，如何预防，或是尽早发现食管癌呢？想要了解这些，得先弄清楚引发食管癌的诱因。

　　食管癌缘何赖上你

　　1病从口入，饮食习惯需注意

　　麻辣烫、火锅都是时下青年人的最爱。趁热吃，能在第一时间享受到热气腾腾的美味。因此，生活中许多年轻人夹着一块热气腾腾的食物就急吼吼地往嘴里送。尤其是那些煎炸美味，刚从油锅出来的食物热气还未散尽，便送入口中；香味浓郁的粘稠热粥，也以同样速度尽享美味。更有某些地区根深蒂固的功夫茶文化，功夫茶的水是越热越好，且刚刚从好的烫茶越早入口就越香，甚至有的人烟酒不断，养成吸烟酗酒及喝烫茶的不良习惯。殊不知，长时间进食过热、过快，长期饮用烫茶、辣椒等刺激性食物，大量的吸烟酗酒等因素，导致食管粘膜不断的烫伤，修复，再烫伤，再修复，在这样反复的过程中就可能诱发食管癌。

　　2病从轻治，食管癌或受它病影响

　　临床试验发现，食管癌患者既往多有食管病变如食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管良性狭窄和Barret食管等。长期患有食管慢性疾病的人，炎症性损害会导致粘膜破坏，可能导致鳞状上皮化生，继而更高几率诱发食管癌。所以，对于疾病，应该做到早预防早诊断早治疗，在食管疾病较轻时进行正确的治疗，对降低食管癌发生有所帮助。

　　3拒绝致癌物质，远离亚硝胺类化合物

　　已经有动物实验证明，亚硝胺类化合物是一种致癌物质。更有调查显示在我国食管癌高发地区人们摄入亚硝酸胺类化合物更多，长期食用含亚硝酸胺类化合物的人群更容易诱发食管癌。专家提醒，亚硝酸胺类化合物在腌制品、烧烤、熏制食品、油炸食品、霉变食物、隔夜饭菜等食物中储存量较大，要降低食管癌的发病，应尽量少食用这些食品，远离亚硝酸胺类化合物，尤其是潮汕地区的咸鱼、鱼露等，富含亚硝酸胺类化合物，应尽量少吃为好。

　　4饮食需均衡，微量元素至关重要

　　曾有调查显示，最新研究证实食管癌高发地区比如河南林县当地的饮用水中的钼、铜、铁、锌等微量元素含量偏低，或与疾病的发生相关。因此，日常饮食中除了要避免致癌物质以外，应多吃新鲜的瓜果蔬菜以及粗粮，以保证这些微量元素的均衡摄入。

　　5患癌是遗传？专家建议从健康饮食做起

　　食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜，但尚未有医学证据证明食管癌存在遗传性，得病或与家庭饮食习惯有密不可分的关系。俗话说：“病从口入”，也不是没有道理。有关专家建议，饮食上应该做到“健康的吃，合理的吃”，不要因为吃使得自己的食道不舒服，若出现不适，应及早去医院进行检查治疗，切莫因小失大。40岁以上的人应该每年定期到医院做健康查体，治疗癌症应从预防开始。

　　懂得这些以后，才能将疾病扼杀在“摇篮”

　　食管癌的分期决定患者的生存，早期食管癌五年生存率接近50%，且其中不乏能长期生存的患者，而晚期食管癌的5年生存率还不到3%，因此，食管癌的早发现和早诊断是提高食管癌患者生存的关键。如何才能早期发现食管癌？了解食管癌的早期征兆和诊断方法非常关键。

　　1食管癌的早期征兆表现

　　吞咽哽咽感：较常见，多因不易咀嚼完善的食物引起，常自行消失，隔数日后再次出现，或因情绪波动引起。主要是由于食管有高度弹性扩张能力，当病变仅限于黏膜内而未累及食管肌层时，只有哽噎感，而不影响食物通过。

　　胸骨后疼痛：也较常见。患者咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，疼痛为烧灼样、针刺样或牵拉样痛。疼痛的程度与食物性质有关，流质、温食较轻，粗糙、热食或有刺激性食物较重。咽下食物时疼痛，食后减轻或消失。情绪波动或进食不当会诱发产生，反复出现。

　　食管内异物感：患者常疑有食物残留于食管内，吞咽不下，不做吞咽动作也有异物感，异物的部位与病变部位一致。

　　食物通过缓慢并有滞留感：自觉食物通过缓慢，并有停滞的感觉。

　　咽喉部干燥和紧缩感：患者常感觉咽喉部干燥发紧，咽下食物不利，并有轻微疼痛，吞咽干燥与粗糙食物时明显。

　　此外，患者可能还有些胸骨后闷胀不适症状。如果出现以上症状的一种或多种，可能提示您有患食管癌的危险，需尽可能早的到医院进行食管癌的筛查。

　　2食管癌的常见诊断方法

　　早期食管癌的诊断至关重要，它直接影响治疗，目前为止最有效也是最直接的检查为纤维食管镜＋活检，如果患者出现食管阻塞等特殊症状可考虑其他检查。

　　（1）X线钡餐造影

　　对于疾病早期的情况，X线钡餐造影检查没有多好的效果，也是常见的食管癌的诊断方法。有经验的医生会降钡剂充分调整好，然后让患者分屡次咽下，全方位观察和气钡的双重造影，可以发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断等。

　　（2）CT扫描

　　在临床上，CT扫描是常见的食管癌的诊断方法，此项检查可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于制定外科手术方式、放疗的靶区及放疗计划。

　　（3）食道内镜超声检查

　　在临床上，食道内镜超声检查越来越普遍应用。通过这个食管癌的诊断方法，比较精确的确定病变在食道壁内的浸润程度；同时，也可以测量出壁外异常肿大的淋巴腺。

　　“千篇一律”的制胜之道：健康生活方式

　　我国是全球食管癌发病率最高的国家。目前已证实食管癌与食道损伤、食道疾病、营养不良、食入致癌物质、遗传易感性等有关系。虽然如此，但人的环境、生活习惯、生活方式可以改变。只需有意识增强免疫功能，减少恶性刺激，科学防癌，就能达到预防食管癌目的。

　　1积极治疗食道疾病

　　患食道炎、白斑、憩室、息肉和贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

　　2保护食道

　　食道是一切饮食经过的器官，食物在食道内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能增进消化，水解淀粉或麦芽糖等；稀释、溶解食物，增强味觉；粘蛋白能润滑食物，便于吞咽；中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽可使食道受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食道和胃粘膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食道。

　　3营养合理

　　流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食道黏膜增生，容易恶变；脂肪缺乏时有碍必需脂肪酸和脂溶性维他命的吸收，影响健康和降低免疫功能。要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能替代后者，因烹调中常破坏大量维他命和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量屡次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患肠胃病时则不或慎饮。

　　4拒绝致癌食物

　　亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用，要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。

　　饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。

　　不吸烟，吸烟的致癌面广，形成癌症可造成消化、呼吸、泌尿系的癌症。

　　不酗酒，长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。

　　5药物预防

　　患食管癌的患者常缺乏铁、硒、锰、钼和锌等微量元素和维A、B2、C，阿司匹林能防此病，故高危人群可在医师的指导下，补充相关的微量元素、维他命和药物来预防。

　　6定期防癌体检

　　每年定期做防癌体检如肿瘤标志物检查等，特别对于食管癌的高危人群是相当重要的。