肝区痛是右侧季肋部的自发性疼痛。急性肝炎患者由于肝脏充血、肿胀、渗出和肝细胞坏死,把肝脏餐具的包膜极度撑开,撑紧的肝包膜刺激神经后产生肿痛、钝痛或针刺样痛疼,体检时患者常诉有触压或叩击痛。很多肝癌都会有肝区疼痛的症状,而且肝癌的肝区疼痛有自己独特的特点,是要与肝硬化和肝炎引起的肝区痛要相鉴别。
肝癌引起肝疼的症状特点
肝癌引起的肝区疼痛常由于肿瘤生长迅速使肝包膜张力增大,或肝癌浸润肝包膜所致。常是肝癌中晚期的首发症状。肝疼前可出现右上腹不适,疼痛多位于;右心口或右季肋部,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。肝区疼痛特点时轻时重,偶尔一段时间内可自行缓解甚至消失。肝癌肝区疼痛在夜间多见。
若肝癌肿瘤位于右叶时为右季肋部的肝区疼痛,有时可放射至右肩背部,应与关节炎相鉴别;若肿瘤在肝左叶则多出现;右心口疼痛;肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛或出现钝痛。肿瘤位于接近肝包膜的部位的话在肿瘤小时肝区疼痛也多比较轻微或不出现肝区疼痛,随着肿瘤的长大,肝区疼痛越来越剧烈,后期往往疼痛难忍,痛不欲生,而且持续时间较长,给肝癌患者身体和心理都造成极大地负面影响。
如果癌症病人的肝区疼痛长期没有得到解决,病人就会产生焦虑,甚至抑郁,睡不着觉,失眠。病人觉得对生活失去信心。觉得自己的病治不了,自己就快要死了,所以患者就感到非常的绝望。甚至于严重抑郁的患者会发生自杀,甚至去寻求安乐死。
或许是由于肝癌肝区疼痛受患者抑郁焦虑心理影响,在受到亲人朋友关心、探望时肝区疼痛往往会感到减轻,在独自一人或看到不愉快的事时肝疼加重,因此,我们就鼓励癌症患者的家属多来和他交往,关心他,以减少肝区疼痛所带给他的痛苦。当肝疼突然加剧时,伴有肝区压痛、反跳痛者应怀疑位于肝脏表面的癌结节破裂出血的可能,需紧急抢救。
鉴别一肝硬化引起肝区疼痛
许多轻度肝硬化病人没有症状,不会感到肝区疼痛,多年来表现健康。有症状者表现为虚弱、食欲下降、恶心、消瘦,伴随着肝脏肿大有部分肝硬化患者可能会出现肝疼,大多呈肝区隐痛。因此,肝疼应该不是肝硬化的主要表现,如果出现肝区疼痛,可能是其他原因引起的。
鉴别二;肝炎引起的肝区不适、肝疼痛
肝炎有很多症状,其中就包括肝疼。肝炎急性期肝疼,是因为在肝脏外包有一层半透明的肝包膜,上面附有丰富的感觉神经末梢。肝炎急性期,肝脏里的细胞都有不同程度的炎性肿胀,整个肝脏也随着肿大,使全部包膜绷得紧紧的,影响包膜上的感觉神经末梢,因而产生疼痛。
急性肝炎治愈或转为慢性后,还会感到肝区不适、肝疼痛,是因肝炎急性发作时,除肝细胞有炎性病变外,肝外包膜也充血水肿,并有液体外溢,其渗出液中含有较多的纤维素,往往与毗邻的胃、肠、腹膜、横膈等组织发生粘连。随着病情转归,肝脏肿胀消失,但粘连仍可存在,极个别病人当肝脏缩小时,粘连组织被提得更紧,以致当人们体力活动、便秘、饱餐、影响横膈活动或其他体位变动时,就会通过附近器官不同程度地牵拉肝及其周围组织,从而产生牵拉性疼痛、刺痛或隐痛。但只要注意休息,保持大便通畅,肝疼便会逐步减轻直至消失,必要时可服疏肝理气中药等。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
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