一些肺癌患者患的是腺癌,其癌细胞带有表皮生长因子受体(EGFR)基因变异,可以接受一线靶向药物治疗,但之后癌细胞可出现新的基因突变T790M,令治疗失效。香港中文大学医学院的最新研究发现,新的治疗模式可将这类患者的无恶化存活期延长一倍以上,相关研究结果已发表于权威医学期刊《新英格兰医学杂志》上。研究人员建议,这类患者应持续监测基因变异的情况。
目前,全球每年约有160万人死于肺癌,当中不少是肺腺癌,多为女性及非吸烟人士。先前的研究发现,如果肺腺癌患者证实有EGFR基因变异,可接受一线靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗。然而,临床资料显示,大部分患者在接受一线靶向药治疗后的9至13个月会开始出现抗药性,病情持续恶化,需接受传统化疗。
当中,约60%的患者癌细胞出现一种名为T790M的基因突变。香港中文大学医学院肿瘤学系系主任莫树锦教授解释说:“当EGFR基因变异这个致癌因子被锁定为药物靶点,癌细胞便会‘进化’,导致另一致癌因子冒起,令病人对一线药物出现抗药性。”
专一项国际性研究将来自近20个国家及地区共419名带有T790M基因突变、在接受TKI治疗后病情恶化的患者随机分成两组,分别接受新的靶向药物及传统化疗,结果发现前者的无恶化存活期平均超过10个月,是传统化疗的两倍多,治疗后肿瘤缩小或消失的比例也是传统化疗的两倍,而且副作用较低;出现肺癌脑转移情况的患者也在治疗后出现改善。至于患者的整体生存率是否改善,还有待后续的研究。
专家称,此项研究开创了针对肺癌基因突变的新治疗模式,从此不但要先确定肺腺癌患者是否有EGFR基因变异,也需监测“癌症进化”的情况,在此类患者接受一线靶向药治疗后病情恶化时,检测他们是否已出现基因突变,并对症下药,以持续优化治疗方案。目前,检查T790M需要做肺部组织活检或者验血,而验血只能查出70%的T790M阳性,如果是阴性则需要再做活检,活检可以在内镜下进行,而将来有望通过尿检等无创的方式检测T790M。
有的患者在使用新靶向药治疗后继续恶化,基因检测发现T790M消失了,意味着有其他癌细胞崛起,原因是癌细胞产生了新的基因突变。莫树锦表示,这些患者还是要考虑化疗。
利水渗湿。用于小便不利,水肿,泄泻,淋浊,带下。
健客价: ¥337祛风湿;温中祛寒;止痛;杀虫。主风湿麻木;关节痛;麻风;胃痛及感冒;流感发烧;肠道寄生虫。
健客价: ¥8本品适用于有部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量常规食物以满足机体营养需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要适用人群为糖尿病患者。
健客价: ¥146本品是含有膳食纤维的特殊全营养液体制剂,主要适用于糖尿病患者。
健客价: ¥130本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥44能全力适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。
健客价: ¥75本品能补充人体日常生理功能所需的能量及营养成分。
健客价: ¥49本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于: 代 1. 谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥100预解痘毒、痘疮黑陷(乃心热血凝所致)、锓风目泪(乃心肾虚热所致)。
健客价: ¥525免疫调节。
健客价: ¥5481、急性胃炎、慢性胃炎急性加重期,胃粘膜病变(糜烂、出血、潮红、浮肿)的改善。 2、胃溃疡。
健客价: ¥30可作为全营养支持或部分营养补充,适用于成人及四岁或四岁以上的儿童.可口服或管饲.
健客价: ¥62本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够 数量的常规的食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人。 主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍一胰腺炎一肠道炎性疾病一放射性肠炎和化疗一肠癌一短肠综合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面积烧伤一创伤一胀毒血症一 大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人。
健客价: ¥64滋阴降火,润燥滑肠。治烦热消渴,骨蒸劳热,肺热咳嗽,大便燥结,小便不利。
健客价: ¥26温肺,下气,消痰,止咳。治风寒咳嗽气喘,虚劳咳吐脓血,喉痹,小便不利。
健客价: ¥18驱虫消积,行气利水。
健客价: ¥16.44用于风湿痹痛,水肿脚气,小便不利,湿疹疮毒。
健客价: ¥105肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛;高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。
健客价: ¥10凉血活血,祛瘀,通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。凉血止血,活血祛瘀:本品止血而不留瘀,用于热证出血、经闭腹痛、跌打损伤。配乌贼骨止血力更强。
健客价: ¥114补气安神,止咳平喘。用于眩晕不眠,心悸气短,虚劳咳喘。
健客价: ¥57养血柔肝,缓中止痛,敛阴收汗。治胸腹胁肋疼痛,泻痢腹痛,自汗盗汗,阴虚发热,月经不调,崩漏,带下。
健客价: ¥26行气解郁,凉血破瘀。治胸腹胁肋诸痛,失心癫狂,热病神昏,吐血,衄血,尿血,血淋,妇女倒经,黄疸。
健客价: ¥28.31风湿痹痛,腰膝酸软,下肢无力。
健客价: ¥12脘腹胀满,泄泻,水肿,脚气萎痹,风湿痹痛,风寒感冒,雀目夜盲。
健客价: ¥61