我国肝病病人数量巨大,特别肝硬化患者的常见并发症有腹水、上消化道出血、肝性脑病、感染、癌变等。其中上消化道出血是最凶险的并发症,每一次发生上消化道出血都有可能导致死亡。
肝硬化患者上消化道出血表现为呕血或黑便。如果出血量少,往往只表现为黑便——大便发黑,呈柏油状。如果出血量大,可能先有黑便后有呕血。也可能出血量大而且急,则先出现大口呕血,后出现黑便。
上消化道出血之所以凶险,是因为如果出血量大,可以在短时间内出现休克、导致死亡。而目前我国很多农村或基层的肝硬化患者,由于经济条件和医疗条件差,往往在肝硬化早期得不得有效的诊断和治疗,很多是以上消化道出血为首发症状。而这些人又往往就医不方便,因此,目前上消化道出血的风险仍很高,发生率也很高。
如何预防上消化道出血,已经发生上消化道出血的患者如何预防再出血,根据本人的经验:对于肝硬化或肝癌患者,胃镜检查必不可少。
对于已经确诊肝硬化或肝癌的患者,胃镜检查是非常重要的检查。这是很多肝病患者所不理解的,不理解为什么肝病患者为什么要查胃镜。因为肝癌的患者一般都有肝硬化,而肝硬化的一个基本病理改变是门静脉高压。预防上消化道出血的最有效方法是定期胃镜检查是否存在食管胃底静脉曲张并评估出血的风险。
需要提示:胃镜检查最好到肝病专科医院,因为非专科医院的胃镜检查往往仅重视是否有胃炎或溃疡,而对食管、胃底静脉曲张的早期发现重视不够。另外,很多肝硬化患者由于存在严重的食管胃底静脉曲张,胃镜检查存在一定的风险,如果对肝硬化患者的胃镜操作经验不足可能会增加风险。而且,专科医院更加重视器械的消毒和预防医源性感染,操作更加安全。
胃镜检查虽然会承受一定的痛苦,但并不像很多人想象的那样难受。特别是随着新设备的改进,镜子越来越细,在有经验的医师操作下,完全可以接受。对于实在不能接受的患者,还可以选择无痛胃镜或胶囊胃镜等更舒适的操作。
通过胃镜检查,不仅能够判断是否存在食管胃底静脉曲张,还能间接判断肝硬化的严重程度。对于门脉高压,可以通过胃镜进行风险评估和分级,预测出血的危险程度,从而采取相应的治疗措施。
定期胃镜检查,防患于未然,是预防出血的上策,千万不能因为盲目的恐惧而拒绝胃镜检查。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569舒肝,清热,利湿,祛黄。 用于黄疸和无黄疸型急性传染性肝炎。
健客价: ¥14.5恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥85健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客价: ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥49清热解毒、凉血热、化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥165清热解毒,凉血热,化培根痰湿。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝区疼痛、肝肿大、黄染,亦可用于热病余邪。
健客价: ¥78用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46健脾养肝,凉血活血,软坚散结。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表现为肝脾两虚、瘀热互结症候者,症见胁肋胀痛,脘腹胀满,神疲乏力,口干咽燥,纳食减少,便溏不爽,小便黄等。
健客价: ¥76清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适合治疗早期的意识失调或神经系统并发症。
健客价: ¥409用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34滋补肝肾,益气养阴。用于慢性乙型肝炎、迁延性肝炎、肝硬化,以及各种化学毒物引起的肝损伤。
健客价: ¥30清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥80