我国肝癌的发病人数和死亡人数占全球约一半左右,且发病率还在不断上升。日前,本市三百多位各级医院的临床医生在中国科技会堂接受了《原发性肝癌诊疗规范》的培训。随着我国乙肝疫苗接种的普及,未来我国肝癌的主要发病原因将让位于酒精性肝硬化。
1肝癌的早诊率不到20%
“从门诊病人来看,早期发现肝癌的病人不到20%。”之所以这么低的早诊率,一方面有经济方面的原因,一部分没有条件做肝癌的筛查;另一方面是人们的意识不够,认为自己很健康,忽略了健康查体,尤其是乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者。因为肝癌在早期几乎没有症状,等有症状时往往已到晚期,错过了手术的最佳时机。所以,有乙肝背景的人应该一年做一到两次B超检查,如果有异常再做两个影像学检查,CT和核磁。“筛查肝癌最好到专门看肿瘤的门诊,毕竟那些B超医生经验丰富,对检查结果判断更为准确。”
2人们需警惕酒精性肝硬化
肝癌的诱因主要有:乙肝病毒、黄曲霉毒素、水污染和酒精性肝硬化,目前我国肝癌患者90%有乙肝背景。随着我国加强环境治理和人们生活水平的提高,黄曲霉毒素和水污染这两个肝癌诱因可以忽略不计,而乙肝疫苗接种的普及使我国乙肝发病率逐年下降,但我国目前乙肝病毒携带者还很多,在一定时间内乙肝病毒导致的肝癌仍居首位。“不过,未来我国肝癌患者发病原因将会与西方国家一样,由酒精性肝硬化引起,这从我国每年高度烈性酒的消费可见一斑。”
3治疗肝癌必须综合治疗
治疗肝癌必须强调多学科综合治疗
常见的肝癌治疗手段包括外科手术治疗、局部消融治疗、介入治疗、放射治疗和药物治疗等。我国肝癌患者发现时多为中晚期,单一的手术、介入、消融等局部治疗难以解决全部问题,有必要采取多学科综合治疗。
肿瘤是一种全身性疾病,局部治疗往往不足以达到充分杀灭或控制肿瘤的目的,因此需要考虑联合全身治疗,以达到最佳效果。目前常用的联合治疗方法是手术后或介入治疗后联合使用分子靶向药物索拉非尼。手术或介入治疗能够减轻肿瘤负荷,而使用分子靶向药物能够控制全身疾病进展,通过联合治疗,能够预防肿瘤复发和转移,有效延长患者生命,提高患者的生存质量。
4肝癌治疗规范具有法律效力
作为肝癌高发国家,我国的肝癌治疗目前还处于比较混乱的状态中,这一现状极易造成医疗资源的浪费和患者病情的延误。针对我国的原发性肝癌诊疗现状与需求,卫生部医政司于2011年发布了《原发性肝癌诊疗规范》,并开展原发性肝癌规范化诊疗推广项目,为专科医生提供规范化培训,进行多学科交流与协作。这是我国第一个肝癌的诊疗规范,具有法律效力,患者对照规范,可以大致知道医生对自己的处置是否适当。
温馨提示:乙肝长期不治疗或者不规范性治疗,很容易导致肝硬化和肝癌的发生,肝硬化和肝癌的治愈难度十分的大,为避免发生,我们建议患者定期做好肝脏检查。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569利胆退黄,改善肝功,调节免疫机能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客价: ¥44.5清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥13.5疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥34恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥1360清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥48清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥15.8清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶,澳抗转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥29补气健脾、活血化瘀、清热解毒。用于慢性肝炎属脾气虚弱、血瘀阻络、温热毒蕴蒸,症见胁痛、腹胀、乏力、尿黄;对急性肝炎属上述症候者亦有一定疗效。
健客价: ¥19疏肝健脾、清热利湿、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎属肝郁脾虚兼湿热瘀滞证,症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢倦怠,小便色黄等。
健客价: ¥45补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为:肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕、纳少,舌淡脉弱。
健客价: ¥20补肝肾,益气活血。用于乙型肝炎,辨证属于肝肾两虚证候。临床表现为: 肝区隐痛不适,全身乏力,腰膝酸软,气短心悸,自汗,头晕,纳少,舌淡,脉弱。
健客价: ¥17.9清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭,厌油,胃肠不适,舌质红,舌苔厚腻,脉弦滑数等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活动期、乙型肝炎病毒携带者见上述证候者。
健客价: ¥35清热解毒,疏肝健脾。具有较强的抗炎,改善肝功能,保肝利胆,降酶、表面抗原转阴的作用。用于肝气郁滞,湿邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客价: ¥43清热解毒,疏肝利胆。用于乙型肝炎,辩证属于肝胆湿热内蕴者。临床表现为:肝区热痛,全身乏力,口苦咽干,头晕耳鸣或面红耳赤,心烦易怒,大便干结,小便少而黄,舌苔黄腻,脉滑数或弦数。
健客价: ¥17.8清肝利胆,利湿解毒。用于肝胆湿热引起的黄疸(或无黄疸)、发烧(或低烧)口干苦或口黏臭见上述证候者。
健客价: ¥18疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。
健客价: ¥7801、恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2、虎驹乙肝胶囊:疏肝健脾、清热利湿、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虚兼湿热淤滞证。症见:胁肋胀满疼痛,脘痞腹胀,胃纳不佳,四肢怠倦,小便色黄等。 3、促肝细胞生长素肠溶胶囊:用于中、重度慢性肝炎的辅助治疗。
健客价: ¥1950恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1620清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60