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得了乙肝,什么时候会变成肝癌

2017-01-05 来源:四川华西肝病研究所  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性乙肝引起肝癌几乎全部发生于完全肝硬化(complete cirrhosis)的患者,这一方面支持HCV致癌能力较HBV弱,另一方面也明确表明了肝硬化是诱使肝癌发生的重要机制。

  乙肝治疗现状

  根据美国国立卫生研究院(NIH)在2009年所做的报告认为,虽然大范围的推广接种乙肝疫苗可以预防乙肝病毒的感染,但是至今并没有覆盖所有地区,所以急性和慢性乙肝病毒(HBV)感染到现在仍然是全球第一大健康问题。

  因为HBV相关终末期的肝病或肝细胞癌的诱因而导致死亡的患者每年会超过100万人,只在中国,每年患肝癌的人数都要超过30万人。所以乙肝转变为肝癌的可能性依然非常大,对乙肝的研究与应对依然非常严峻。

  主要有以下四种情况

  一是持续加快的细胞更新会导致乙肝细胞DNA复制增加,使突变率猛然升高;

  二是已经坏死性炎症激活肝细胞内的炎症信号通路,然而这些信号通路具有促进癌症发生的作用;

  三是血管形成的改变可以促进肝细胞的增殖;

  四是肝硬化会导致细胞外基质的成分在数量和质量上有所改变,进而致使基质—肝细胞信号的转导改变。

  目前已知致癌因子如下:

  ①HBV的作用:首先,HBV基因组编码具有的两种转录激活因子(HBx和preS),对多种细胞基因(如MYC,AP-1和EGFR)存在很大的作用;其次,即使HBV自身复制不需要基因组的完整性,但是大多数慢性的HBV感染所导致的肝癌中都会存在HBV-DNA克隆增殖甚至进行多重整合。

  ②HCV的作用:慢性乙肝引起肝癌几乎全部发生于完全肝硬化(completecirrhosis)的患者,这一方面支持HCV致癌能力较HBV弱,另一方面也明确表明了肝硬化是诱使肝癌发生的重要机制。

  ③黄曲霉毒素的作用:黄曲霉毒素B1已经被证实与基因突变有关,该突变可能会导致癌症的发生。该突变一般常发生在撒哈拉以南、非洲和东南亚地区,然而欧洲却没有相关的病例,这也许是分子肿瘤流行病学的第一种模式(食物真菌污染)。

  ④铁贮积病的作用:一旦铁贮积病患者发展到肝硬化阶段,其肝癌的发生风险就为20%~25%。该病的确切致癌机制目前不是很明了,但是可能和自由基的形成有关。

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