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肝癌出现腹水如何处理

2016-12-31 来源:家庭医生在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肝癌晚期都会出现腹水的情况,肝癌腹水不如肠癌,卵巢癌等治疗效果好,因为腹腔内注射化疗药对肠癌,卵巢癌会起到很好的抑制肿瘤控制腹水的效果。但肝癌的原因复杂,对化疗不敏感,所以较难控制。

  腹水产生的原因很多,癌栓阻塞或肿块压迫,或合并肝硬化,使门静脉或肝静脉回流障碍;低蛋白血症,导致血浆外渗形成腹水;或者是由于腹腔转移。

  当腹水量较少时,患者可无自觉症状,仅在超声检查中被偶然发现,当腹水增加到一定程度时,可发现腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛。腹水增长较快或大量腹水时,患者会感觉腹胀明显,并可出现呼吸困难,恶心,呕吐,食欲减退,饱胀感,下肢水肿等症状。大量腹水压迫肾脏时。患者还可以出现少尿。

  一般患者寄希望于把腹腔内的水抽出,固然排放腹水可迅速减轻腹腔内压力,缓解心,肺,肾及胃肠道的压迫症状,减轻病人的痛苦。但这种缓解办法是暂时的,腹水会在短期内迅速增长,反复排放腹水会导致体液及蛋白质的流失,水电解质紊乱,直立性低血压,诱发肝性脑病等严重后果,因此排放腹水不能作为首选治疗方法。应该从根本出发,提高患者免疫力,调节肝功能,预防复发转移,减少腹水的产生。

  对于个别患者,腹水影响呼吸系统及心肾功能等情况时,方可考虑穿刺放腹水。在排放腹水后,应加压包扎腹部,防止腹腔内压锐减,出现低血压等不良反应。首次放液一般不超过800毫升,以后每次放腹水量应小于500Ml,放腹水后予适当补充白蛋白。西药治疗肝腹水常用螺内酯和膨症丸;

  有腹水时一定不能大量输液,有的患者输液后感觉腹胀加重就是这个道理,但少输液又会导致少尿,甚至肾衰竭,所以需要控制病人的液体的出入平衡。

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