近年来,经皮穿刺射频消融治疗作为新兴的一项新的治疗技术,正逐步应用于临床并得到普及。
原理:
射频消融的主要原理为射频电极头部发出中高频的射频波,能激发组织细胞产生等离子震荡,离子互相撞击产生热量,达到80-100℃,可有效快速地杀死局部肿瘤细胞,同时高热能使肿瘤周围的血管组织凝固形成一个反应带,使之不能向肿瘤供血和有利于防止肿瘤转移。
治疗方法:
在CT、B超、C型臂等影像设备引导下进行穿刺进针,准确定位穿刺到位后进行射频消融治疗。选择射频消融功率,一般从20W小功率开始,每1-2分钟逐步增加功率10-20W,当组织固化阻抗增加,能量下降射频消融会自动停止,即可完成一次治疗。
射频消融治疗的优点:
微创、不需开刀。
见效快、疗时短。对直径≤5cm的病症,只需10-15分钟一次射频即可达到灭活。
安全可靠。杀灭肿瘤组织可靠,对周围正常组织损伤小。
术中反应和术后并发症:
术中接受治疗时,会有程度不同胀痛、热感;部分患者导致心率下降,可予肌注阿托品;偶会出现呼吸困难,可面罩给氧缓解。
术后并发症包括:
肝区疼痛,肿瘤位于肝边缘时,疼痛尤为明显,肿瘤位于深部组织,一般不会出现疼痛。
发热:病人在术后第2天开始发热,体温波动在38℃左右,最高超过39℃,多于术后应用激素加抗生素后1周内体温转为正常,其原因为肿瘤坏死吸收导致的吸收热。
黄疸和腹水:射频导致肿瘤周围正常肝细胞坏死,对肝功能影响是引起黄疸和腹水的主要原因。
气胸:正确选择进针点避开肋膈角可防止气胸发生。
胃肠道穿孔:肿瘤临近胃肠道或肿瘤和胃肠道有粘连的患者,导致肠道在治疗过程中受热损伤,以及开针时电极穿过胃肠道是造成胃肠道穿孔的原因,需手术治疗。
出血:发生率0.46%-1.6%,多由于肝硬化凝血功能障碍。
射频治疗作为肝脏占位性病变的一种安全、有效的治疗方法,在国内外的临床实践中得到广大医师和病人的认可。同时联合经导管栓塞(TACE)治疗可达到协同作用,该方法的推广使用将为肝脏肿瘤患者尤其是乏血供肿瘤患者提供一种全新的治疗方法,极大地提高肝癌病人的生存质量,延长生存期,并为根治肿瘤提供条件。
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46清热解毒,活血化瘀。用于湿热瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,见有乏力、肝病、纳差、脘胀等症。
健客价: ¥42免疫增强药,用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗及老年免疫功能低下者。
健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥55