“姑息治疗”可能对于大多数人来说是一个陌生的概念,但它在癌症的治疗中扮演着越来越重要的角色,是继世界卫生组织(WHO)对肿瘤防治工作的“早预防,早诊断,早治疗(综合治疗)”后的又一项重大任务。
目前大众对于姑息治疗仍存在误区
姑息治疗=姑息养奸
“在医学领域,姑息治疗是相对于能够治愈癌症的‘根治疗法’而言,并不是什么‘姑息养奸’的‘消极放弃’。”天津市肿瘤医院中西医结合科主任潘战宇指出,事实上,我国肿瘤患者60%处于中晚期,这部分患者的病情不能实现治愈,或者受身体条件所限无法接受根治手术,通过姑息治疗,他们能够实现“带瘤生存”。
大量研究表明,对于肿瘤患者而言,接受姑息治疗越早,患者生存期越长,生存质量越好。
姑息治疗仅用于生命末期
姑息治疗贯穿肿瘤诊疗全程,且是肿瘤综合治疗的重要组成部分。姑息治疗通过积极缓解肿瘤及抗肿瘤治疗带来的躯体和心理精神痛苦症状,为患者及家属提供全方位心身支持,达到改善患者生活质量的目的。
对于早期和中期的肿瘤患者,姑息治疗是为患者在根治性抗肿瘤治疗的同时,提供支持治疗。对于不可根治的晚期肿瘤,姑息治疗发挥更加积极的作用。对于终末期,姑息治疗提供人性化医疗服务。姑息治疗保障患者生活质量,维持患者的尊严,合理应用公共医疗资源。
姑息治疗就是消极治疗
有的癌症病人误以为,只有动刀的手术,才是积极治疗,如果接受姑息治疗,就没机会做手术了。其实不然。
举个例子:医生会经常要给病人做姑息性的切除手术。这种手术与根治术不同,主要起到改善病人生存质量的作用。例如胃肠道肿瘤进展到晚期,由于肿瘤长得太大,将胃肠道堵住,病人无法正常进食或者排便,非常痛苦。这时可通过胃癌或者肠癌的姑息性切除手术,为胃肠道减负疏通,改善病人的营养状况。
再举个例子:众所周知,癌症疼痛令病人寝食难安,甚至可以把人活活痛死。镇痛药物的合理运用,不仅可以减轻癌痛,病人吃好、睡好,有助于免疫力提升。在坚持标准抗癌治疗的同时,利用中医药辅助抗癌,尤其是在化疗术后,用中医药调理身心,改善化疗的副反应,也有助于提升抗癌疗效。
可见“姑息”手段越来越丰富,治疗并不消极。
其实“姑息治疗”并非无奈之举
世界卫生组织2002年给姑息治疗的定义为:姑息治疗是一门临床学科,通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和心灵的困扰,来预防和缓解身心痛苦,改善因疾病而威胁生命的患者和他们家属的生活质量。
姑息治疗的内容包括:各种躯体和心理症状的评估及治疗以及治疗后的再评估及治疗调整,肿瘤的姑息治疗手段的实施,减少或防止各种晚期并发症的姑息手术,减轻疼痛及脊髓压迫的姑息放疗,各种介入性姑息措施的实施,心理和非癌性躯体疾病的预防和治疗,姑息治疗过程中的医患交流,姑息治疗过程中的伦理研究,生活质量评估与研究,终末期病人的支持治疗和护理,病人家属的支持与辅导,居丧的支持等等。
姑息治疗贯穿癌症治疗全过程,为各阶段的癌症病人提供缓解症状、减轻痛苦的治疗手段。姑息疗法虽无“回天之力”,但通过综合的、合理的治疗,可以缓解肿瘤造成的各种疼痛,并能最大限度地延长无症状生存期,提高生活质量。尽管疾病已经进入晚期,也应尽可能地使病人在安详、尊严、无痛苦的状态下享受生活,这就是“姑息治疗”的意义所在。
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