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解析肺癌各期临床表现、治疗的规范性原则

2016-12-22 来源: 癌症治疗指南  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:当呼吸道症状超过两周,经治疗不能缓解,尤其是痰中带血、刺激性干咳,或原有的呼吸道症状加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

  一、肺癌的高危群体

  有吸烟史并且吸烟指数大于400支/年、高危职业接触史(如接触石棉)以及肺癌家族史等,年龄在45岁以上者,是肺癌的重点高危人群。

  二、肺癌临床表现

  1、肺癌早期可无明显症状。当病情发展到一定程度时,常出现以下症状:

  1)刺激性干咳

  2)中带血或血痰。

  3)胸痛。

  4)伴有持续性发热。

  5)气促。

  当呼吸道症状超过两周,经治疗不能缓解,尤其是痰中带血、刺激性干咳,或原有的呼吸道症状加重,要高度警惕肺癌存在的可能性。

  2、当肺癌侵及周围组织或转移时,可出现如下症状:

  1)癌肿侵犯喉返神经出现声音嘶哑

  2)癌肿侵犯上腔静脉,出现面、颈部水肿等上腔静脉梗阻综合征表现。

  3)癌肿侵犯胸膜引起胸膜腔积液,往往为血性;大量积液可以引起气促。

  4)癌肿侵犯胸膜及胸壁,可以引起持续剧烈的胸痛。

  5)上叶尖部肺癌可侵入和压迫位于胸廓入口的器官组织,如第一肋骨、锁骨下动、静脉、臂丛神经、颈交感神经等,产生剧烈胸痛,上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍,同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征表现。

  6)近期出现的头痛、恶心、眩晕或视物不清等神经系统症状和体征应当考虑脑转移的可能。

  7)持续固定部位的骨痛、血浆碱性磷酸酶或血钙升高应当考虑骨转移的可能。

  8)右上腹痛、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应当考虑肝转移的可能。

  9)皮下转移时可在皮下触及结节。

  10)血行转移到其他器官可出现转移器官的相应症状。

  三、肺癌规范化治疗原则

  应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科、有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到根治或最大程度控制肿瘤,提高治愈率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。

  目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主,其余治疗手段为辅。

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