目前,临床上常用的肝脏肿瘤肿瘤标志物有CEA、CA19-9、AFP等项目。这些项目对肝癌的诊断和治疗检测有着十分重要的意义。
1、CEA
是一种较为常见、应用广泛的肿瘤标志物,原发性肝癌时,CEA水平有可能轻度升高,一般小于20ng/ml。当发生肝转移时,CEA的升高较原发性肝癌更明显[1],可和CEA联合有效的区分原发性肝癌与转移性肝癌。
2、CA19-9
可用于术前区分胆管细胞型肝癌和肝细胞型肝癌,胆管细胞型肝癌时CA19-9升高。Fer是一种铁结合蛋白,当肝细胞坏死或肝硬变等情况时,由于肝脏处理循环血中Fer能力下降,导致血清Fer升高。
3、AFP
是目前应用最普遍的肝癌早期诊断和治疗效果评价的肿瘤标记物。AFP显著升高(一般情况下≥400ng/ml)提示原发性肝癌,中度升高常见于酒精性肝硬化,急、慢性肝炎等。此外,AFP水平随肝癌组织增大而升高,术前高AFP水平提示预后不佳。单独使用AFP特异性较高,灵敏度较低,AFP联合不同的标志物可明显提高肝癌检测的敏感性。
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