我国是乙肝大国,每年乙肝相关肝癌患者30-50万,占所有肝癌的90%左右。这也提示广大乙肝患者,不管是大三阳、小三阳还是乙肝携带者,定期到医院检查非常重要,因为只有早期发现,才能获得最佳的治疗效果。
常规监测筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查(US)以及肝功能血常规,乙肝病毒DNA。对于≥40岁的男性或≥50岁女性,具有HBV和/或HCV感染、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史的高危人群,一般是每隔3个月进行一次检查。
如果你是乙肝患者,常规体检时发现肝脏有一个包块,那么就一定要高度警惕肝癌的可能。如何诊断呢?
这里必须说明,肝癌诊断是可以根据临床表现诊断的,而不必须病理学诊断,也就是没必要进行肝脏穿刺活检,这样导致种植转移的风险更高。因此,一旦超声发现肝脏占位,就必须做一个增强CT(必须包括动脉期、门脉期和延迟期),最好是薄层CT扫描,或者增强MRI。大部分原发性肝癌具有典型的影像学特征,即所谓的“快进快出”,再结合乙肝病史,结合Afp甲胎蛋白的升高,结合权威医生的读片,原发性肝癌的诊断基本就明确了。
那么,原发性肝癌诊断明确了,该怎么治疗呢?
必须明确,可以达到根治的方法目前只有手术切除、消融和肝移植三种方法。这三种方法的适应症是不同的,当然也有交叉,这儿主要说一下哪些人适合手术切除?
首先,肝切除术的基本原则:
①彻底性,最大限度地完整切除肿瘤,使切缘无残留肿瘤;②安全性,最大限度地保留正常肝组织,降低手术死亡率及手术并发症。
其次,患者没有心肺等严重疾病,能够耐受手术,没有肝外转移,肝储备功能良好。一般来说根治性肝切除须满足下列条件:
①单发肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚或有假包膜形成;②多发性肿瘤,结节<3个,且局限在肝脏的一段或一叶内
鉴于我国肝癌患者的特点,对于合并侧支血管癌栓的患者也可考虑行手术切除,同时联合其他治疗方法,在一定程度上也可延长患者生存,改善患者的生活质量。
目前,肝癌的治疗手段很多,切除,移植,消融,介入,等等,我给大家提供一个图表,大家学习一下,对照一下
1.恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 2.华蟾素片:解毒,消肿,止痛。用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等症。
健客价: ¥5569扶正固本,活血消症。适用于正气虚弱,瘀血阻滞,原发性肝癌不宜手术和化疗者辅助治疗用药,有改善肝区疼痛、腹胀、乏力等症状的作用。在标准的化学药品抗癌治疗的基础上,可用于肺癌、胃肠癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少气懒言、脘腹疼痛或胀闷、纳谷少馨、大便干结或溏泄、或气促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸胁不适等症,改善患者生活质量。
健客价: ¥140抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效,并可配合疗效、化疗及手术后治疗,并用于治疗慢性气管炎、支气管哮喘。
健客价: ¥78用于胃癌、肠癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原发性肝癌。手术前后用药有可能防止癌的复发、扩散和转移。
健客价: ¥16抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。对大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效。并可配合放疗、化疗和手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。
健客价: ¥86软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证,与放疗合用可增强对食管癌的疗效;用于晚期原发性肝癌瘀毒证,对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用,可改善生存质量;用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善临床症状、生存质量。
健客价: ¥102消癌平口服液是一种药,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.对恶性淋巴癌、大肠癌、宫颈癌、白血病等恶性肿瘤亦有疗效·并可配合放疗、化疗和手术后治疗·并用于慢性支气管炎,支气管哮喘。
健客价: ¥60.5用于各种疾病导致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症及外科手术后或恶性肿瘤所致的负氮平衡和低蛋白血症的营养补充治疗。
健客价: ¥32用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗,如慢性肝病、肝硬化或肾病所致的低蛋白血症;外科手术后或恶性肿瘤所致负氮平衡和低蛋白学症;补充膳食中的维生素摄入的不足。
健客价: ¥30健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥45用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥60清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥16健脾理气,化瘀软坚,清热解毒。适用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌,症见上腹肿块,胁肋疼痛,神疲乏力,食少纳呆,脘腹胀满,心烦易怒,口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。
健客价: ¥138用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的辅助治疗,亦可用于免疫功能低下者。
健客价: ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的辅助治疗。
健客价: ¥34清热解毒,利湿,化瘀散结。用于治疗各种急慢性肝炎,尤其对乙型肝炎患者的肝功能异常和表面抗原阳性者有显著疗效,并可预防乙肝癌变。
健客价: ¥46