芝加哥当地时间6月6日下午,LBA10033研究结果发布,研究为「2012ASCO合理选择行动」对年轻癌症患者临终过度治疗的影响分析,来自南卡罗来纳州的RonaldC.Chen医师在壁报区同与会者展开了讨论。
众所周知,癌症患者临终前过度治疗对患者并无益处。目前,65岁以下癌症患者的临终治疗情况尚无统计数据。为此,RonaldC.Chen医师等分析了2012年「ASCO合理选择行动」前后癌症患者临终30天的过度治疗情况。
该研究的数据来自HealthCore综合数据库,数据库收集了蓝十字保险法和/或蓝盾授权计划包含14个州6000万人的数据。纳入研究的为2007~2014年间被诊断为转移性肺癌、结直肠癌乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌且年龄≤65岁的癌症患者数据。通过泊松分布分析年龄、地域、性别、教育、收入和过度治疗的关系。
该研究共分析了28731例患者,其中71%~76%的不同癌症患者在临终的30天存在过度治疗(表1),包括30%~35%的院内死亡患者。结直肠癌和乳腺癌患者的过度治疗率在2012年「ASCO合理选择行动」前到2014年间没有发生变化,肺癌、胰腺癌、前列腺癌的过度治疗率有所增加。此外,对癌症患者的临终关怀率为14%~18%。统计分析显示,过度医疗和临终关怀存在地域差异。
该研究结果表明,<65岁的癌症患者临终前存在明显过度治疗。癌症过度治疗情况在「2012ASCO合理选择行动」后并未得到改善。
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