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天门冬酰胺酶致糖尿病 丙卡巴肼致癌 这些化疗药的配伍禁忌你都知道吗?

2016-12-08 来源:肿瘤时间  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:本期我们来说说:依托泊苷、卡莫司汀、洛莫司汀、丝裂霉素、盐酸丙卡巴肼、天门冬酰胺酶、达卡巴嗪。

  之前血肿君已经介绍了常见肿瘤化疗药的配伍禁忌:

  肿瘤化疗药配伍禁忌:这些药不能一起用(第一弹):环磷酰胺、氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。

  肿瘤化疗药配伍禁忌:这些药不能一起用(第二弹):异环磷酰胺、苯丙酸氮芥、阿霉素、6-巯基嘌呤、博来霉素、长春碱、长春新碱。

  本期我们来说说:依托泊苷、卡莫司汀、洛莫司汀、丝裂霉素、盐酸丙卡巴肼、天门冬酰胺酶、达卡巴嗪。

  1、依托泊苷VP-16

  植物类抗肿瘤药,主要用于小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤。

  化疗小助手

  顺铂:临床有协同作用

  配伍注意

  长春新碱:增强长春新碱的神经毒性,配伍需注意

  阿司匹林等抗炎药:竞争性抑制药

  2、卡莫司汀BCNU

  烷化剂,常用于霍奇金淋巴瘤、急性白血病、脑瘤及脑转移瘤。

  化疗小助手

  乙醇:作为溶剂可增强抗肿瘤作用

  配伍注意

  甲氰咪胍:配伍禁忌血液毒性增加

  苯巴比妥:降低药效

  两性霉素B:细胞毒性增加

  3、洛莫司汀CCNU

  烷化剂,用于脑胶质瘤,与氟尿嘧啶联用治疗胃癌、结直肠癌,与甲氨蝶呤、环磷酰胺联用治疗支气管肺癌。

  影响药效

  苯巴比妥:降低药效

  氨茶碱:骨髓毒性增强,血小板功能异常

  4、丝裂霉素MTC

  抗生素类化疗药,常用于消化肿瘤,恶性淋巴瘤、慢性白血病、妇科肿瘤、癌性胸腔积液。

  配伍注意

  阿霉素:心脏毒性增强

  维生素B1、B4、C:增加丝裂霉素肝灭活,显著降低丝裂霉素的疗效

  5、盐酸丙卡巴肼PCB

  与氮芥、长春新碱、泼尼松组成的MOPP方案是霍奇金淋巴瘤治疗的基本方案之一,与放疗合并应用于放射抗拒的支气管肺腺癌,还常用于淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤。

  配伍禁忌

  盐酸丙卡巴肼是弱单胺氧化酶抑制剂,服药期间不宜食用含酪胺的食物和药物,如乳酪、香蕉、酒精。

  与吩噻嗪类有协同镇静作用,调整剂量,以免中枢抑制过度。

  拟交感神经药物:升血压、震颤出汗

  三环类抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林):阵发性血压变化、低温惊厥

  β受体阻滞剂(利血平、甲基多巴、双肼苯哒嗪):突发性低血压

  杜冷丁:神经紊乱

  别嘌呤醇:使半衰期延长

  此外,盐酸丙卡巴肼可引起溶血性贫血,还有致癌和致畸性,使第二原发肿瘤增加,慎用与儿童。

  6、天门冬酰胺酶ASP

  常用于急性白血病。

  影响药效

  长春新碱:神经毒性增强

  抗糖尿病类药:需调整化疗剂量,天门冬酰胺酶有致糖尿病的作用

  7、达卡巴嗪DTIC

  治疗恶性黑色素瘤的首选药,软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤的常用药。

  影响药效

  氢化可的松:避免配伍,会产生沉淀

  氟烷:配伍禁忌,可引起急性肝衰竭

 

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