之前血肿君已经介绍了常见肿瘤化疗药的配伍禁忌:
肿瘤化疗药配伍禁忌:这些药不能一起用(第一弹):环磷酰胺、氟尿嘧啶、顺铂、卡铂、甲氨蝶呤、阿糖胞苷。
肿瘤化疗药配伍禁忌:这些药不能一起用(第二弹):异环磷酰胺、苯丙酸氮芥、阿霉素、6-巯基嘌呤、博来霉素、长春碱、长春新碱。
本期我们来说说:依托泊苷、卡莫司汀、洛莫司汀、丝裂霉素、盐酸丙卡巴肼、天门冬酰胺酶、达卡巴嗪。
1、依托泊苷VP-16
植物类抗肿瘤药,主要用于小细胞肺癌、生殖细胞肿瘤。
化疗小助手
顺铂:临床有协同作用
配伍注意
长春新碱:增强长春新碱的神经毒性,配伍需注意
阿司匹林等抗炎药:竞争性抑制药效
2、卡莫司汀BCNU
烷化剂,常用于霍奇金淋巴瘤、急性白血病、脑瘤及脑转移瘤。
化疗小助手
乙醇:作为溶剂可增强抗肿瘤作用
配伍注意
甲氰咪胍:配伍禁忌血液毒性增加
苯巴比妥:降低药效
两性霉素B:细胞毒性增加
3、洛莫司汀CCNU
烷化剂,用于脑胶质瘤,与氟尿嘧啶联用治疗胃癌、结直肠癌,与甲氨蝶呤、环磷酰胺联用治疗支气管肺癌。
影响药效
苯巴比妥:降低药效
氨茶碱:骨髓毒性增强,血小板功能异常
4、丝裂霉素MTC
抗生素类化疗药,常用于消化肿瘤,恶性淋巴瘤、慢性白血病、妇科肿瘤、癌性胸腔积液。
配伍注意
阿霉素:心脏毒性增强
维生素B1、B4、C:增加丝裂霉素肝灭活,显著降低丝裂霉素的疗效
5、盐酸丙卡巴肼PCB
与氮芥、长春新碱、泼尼松组成的MOPP方案是霍奇金淋巴瘤治疗的基本方案之一,与放疗合并应用于放射抗拒的支气管肺腺癌,还常用于淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、脑瘤。
配伍禁忌
盐酸丙卡巴肼是弱单胺氧化酶抑制剂,服药期间不宜食用含酪胺的食物和药物,如乳酪、香蕉、酒精。
与吩噻嗪类有协同镇静作用,调整剂量,以免中枢抑制过度。
拟交感神经药物:升血压、震颤出汗
三环类抗抑郁药(丙咪嗪、阿米替林):阵发性血压变化、低温惊厥
β受体阻滞剂(利血平、甲基多巴、双肼苯哒嗪):突发性低血压
杜冷丁:神经紊乱
别嘌呤醇:使半衰期延长
此外,盐酸丙卡巴肼可引起溶血性贫血,还有致癌和致畸性,使第二原发肿瘤增加,慎用与儿童。
6、天门冬酰胺酶ASP
常用于急性白血病。
影响药效
长春新碱:神经毒性增强
抗糖尿病类药:需调整化疗剂量,天门冬酰胺酶有致糖尿病的作用
7、达卡巴嗪DTIC
治疗恶性黑色素瘤的首选药,软组织肉瘤、霍奇金淋巴瘤的常用药。
影响药效
氢化可的松:避免配伍,会产生沉淀
氟烷:配伍禁忌,可引起急性肝衰竭
捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838芪明颗粒:益气生津、滋养肝肾、通络明目。用于2型糖尿病视网膜病变单纯型,中医辨证属气阴亏虚、肝肾不足、目络瘀滞证,症见视物昏花、目睛干涩、神疲乏力、五心烦热、自汗盗汗、口渴喜饮、便秘、腰膝酸软、头晕、耳鸣。 复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸
健客价: ¥719养阴滋肾,生津止渴,清热除烦,降低尿糖。用于轻中型糖尿病。
健客价: ¥90调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥13养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥56滋阴补肾,益气润肺,和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥19滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿、四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥20滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,益气润肺,和胃生津,调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿,四肢无力等症,降低血糖、尿糖。
健客价: ¥18益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219