雷莫芦单抗可用于转移性结直肠癌的二线治疗

　　马萨里克纪念癌症研究所的Obermannová教授开展了一项III期临床试验，研究FOLFIRI（伊立替康+亚叶酸钙+5-FU）联合雷莫芦单抗治疗转移性结直肠癌（mCRC）的效果，结果显示相比安慰剂，FOLFIRI联合雷莫芦单抗能显著改善患者总生存（OS）和无进展生存（PFS），研究发表在AnnOncol上。

　　亚组分析关注了与预后相关性最强的3个因素：KRAS状态（野生型与突变型）、年龄（<65岁与≥65岁）、一线治疗进展时间（TTP）（<6月与≥6月）。

　　III期RAISE临床试验共募集1072例患者，各有536例分别进入FOLFIRI+雷莫芦单抗与FOLFIRI+安慰剂意向治疗人群，最终两组分别有529例和528例至少接受过一次药物治疗。初次分析时，769例患者死亡，两组的比例分别为31.6%和25.9%。

　　无论KRAS状态是野生型还是突变型的患者均获益于FOLFIRI+雷莫芦单抗，野生型患者获益更多；一线治疗TTP无论长短，患者均受益于FOLFIRI+雷莫芦单抗；年龄同样不影响患者获益（参见表1）。研究者还比较了不同状态患者的治疗相关突发不良事件（TEAE）的发生率，雷莫芦单抗和安慰剂组无显著差异。

　　综上所述，亚组分析显示FOLFIRI+雷莫芦单抗治疗对于不同KRAS状态、一线治疗TTP和年龄的患者具有相似的疗效和安全性，可广泛用于mCRC患者的二线治疗。