食管癌：心理干预也有效

　　这些是我们看不见的无法预知的。在很早以前，很多科学家就经过调查发现心理因素在食道癌的发生，治疗，恢复整个阶段中都扮演着重要的角色。

　　“急”、“糙”所致的“贫癌”根据临床观察，本病患者常有以下特点：一是大多数患者文化层次不高，生活习惯随便、家庭条件一般。因此，有人把食管癌归入典型的“贫癌”范围。二是绝大多数性格急躁、行事快而不一定讲究理性，即通常说的“毛糙”、“粗线条”。三是很大一部分患者十分固执，且喜好钻牛角尖，要用一般劝慰方法改变其行为较难。四是本病常有群发现象，比如，在河南一些市、县，村村、家家一度曾有许多人患上此病。因此，处于这种氛围中，自然而然地把“噎膈”与死亡联系起来。

　　“搪塞”为先针对患者特点，我们的做法是，首先除非十分年轻，或知识层次较高，一般没有必要与其深入讨论食管癌性质等问题，特别对老人。初起可以以炎症等借口加以搪塞。因为，让患者徒生恐惧无益于本病的治疗。而本病今天的治疗效果已大为改观，即便是单纯中医药治疗食道癌，疗效也常不错。恐惧则使患者自然联想到死亡，从而易产生放弃治疗情绪。

　　重在纠其“急”、“糙”适度纠正其急躁、毛糙的行事风格，特别是吃东西，喝水等。喜快，喜烫，常狼吞虎咽。这时，可告诉他，他的病就是因为吃的太快，不慢嚼细咽，囫囵吞枣，且太烫所致，要他改一改。而且，此时，多数患者吃得快、喝得烫往往感受到很不舒服，自然能比较好的接受建议。在此基础上，推而广之，建议他做什么都放慢一点，慢半拍更好，并当面建议家属予以关心，理由是可以明显减少患者的痛苦，多数患者能欣然接受。

　　与此同时，还要努力纠正其固执及好钻牛角尖的性格。这通常比较困难。对于老年患者，一般就无此必要了。对于年轻患者则可逐步加心纠正。

　　开其所苦不仅要改善、优化其心理与行为特征，而且必须有效改善本病及本病治疗所造成了躯体不适或痛苦。较典型的有，手术的“倾倒综合征”，可劝告其少量多餐;且告诉其成因是手术导致“胸腔胃”所致，慢慢的二三个月后多数患者能适应放疗后的吞咽困难，胸痛或食管烧灼样疼痛。对文化层次稍高人，可在放疗前即给予暗示，并指导他多饮水与多饮含维生素C等的果汁、菜汁类，加以缓解。若仍不行，可配合一些中西医治疗措施。未手术或放疗患者的吞咽困难，及胸背疼痛等，可借助中西药物治疗。对吞咽困难，我们常用有一定抑瘤和腐蚀作用的中药，调成糊状，让其徐徐吞咽，一般一二个月后进食可明显改善。胸痛、背痛则可用内服外敷诸法。只有把患者的不适改善了，患者的精神状态才会好转，生存质量才会提高。

　　可见，在食道癌治疗的时候药物和手术不是唯一的手段，心理干预也是非常有效的。很多病人摆脱不了心理上的负担，那种绝望和自卑的情绪一直困扰着患者，所以需要患者身边的人要充分的融入到患者心里面，帮助其战胜这种情绪。