“她的这个选择代表了大多数女性的选择,在中国,面临这样的问题时,往往都是小孩优先。”王主任说,最近这段时间,省肿瘤医院连续接诊了3位准妈妈,都是怀孕时发现乳腺癌的。
王主任特意到医院病案室查了一组数据,发现过去十年中,省肿瘤医院接诊的乳腺癌患者中,30岁以下的只有50例,其中就有2人合并妊娠;而30岁以后的,患病人群开始逐渐增加。
“今年单独二孩政策放开,许多准妈妈都是高龄,而女性30岁以后将逐渐进入乳腺癌发病的高峰期,两个高峰的碰头,就会让一个家庭面临保大人还是保小孩的抉择。”王主任说。
选择保孩子的她,在孩子满周岁后去世
在最近接诊的3名准妈妈患者中,王主任印象最深的是一名从余杭妇保院转过来的杨女士。
杨女士今年年初发现乳腺肿块,她选择了保孩子,不愿意去做治疗,直到孩子快出生时,才到当地医院就诊,结果此时她左侧的身体因为癌细胞的扩散,已经肿胀得疼痛难忍了。
“我记得11月时,她从余杭转到了我们医院,我正在接门诊,她在等待的时候已经痛得站不住了,我就让她先转到疼痛科缓解疼痛。”王主任说,等他看完门诊赶到疼痛科的时候,发现杨女士左侧的皮肤肿得像打了石膏一样,已经完全失去了皮肤本来的光泽和弹性了。
选择保孩子的她,在孩子满周岁后去世
王主任看到这样的情况又痛心又无奈,他想挽救杨女士,但是因为拖得太晚了,回天乏术,最终杨女士一家放弃治疗回家了,不久后就离开了人世,此时孩子不过才满周岁。
“我只能说,中国的母亲太伟大了,特别是一些高龄产妇,孩子来得不容易,担心如果放弃孩子,治好乳腺癌后,就再也无法怀孕了。”王主任说,“30岁以后,特别是38岁以后,女性就开始进入乳腺癌发病的高峰期,而许多女性因为职业压力,又喜欢晚婚晚育。两个时机一碰头,往往会给病患带来保孩子还是保大人的难题。”
妊娠时期不同,做的选择可以不同
那么到底该如何做选择呢?王主任说,这个不能一概而论,而是要根据妊娠的时期来做科学划分。
第一条是,如果不幸确诊为乳腺癌,一定记住“留得青山在,不怕没柴烧”。王主任表示,乳腺癌孕妇如果真的需要终止妊娠,不要气馁,乳腺癌术后还是有怀孕机会的。
第二条是,如果是怀孕早期,在孕3个月内发现乳腺癌了,请尽量关注孕妇的生命,因为此时,乳腺癌的各种治疗手段,都不适应在孕妇身上开展,手术麻醉、放化疗等都有可能让孩子流产,而且放疗是明确导致胎儿畸形的因素。而孕期的乳腺癌患者,因为激素变化的原因,病情进展会比非孕期的女性更快,如果不放弃胎儿,随着病情的发展,很有可能大人小孩都保不住。
第三条是,如果是孕中期被发现为乳腺癌,请理性对待乳腺癌的各项治疗手段。综合国外治疗的情况,孕中期可以接受手术切除乳腺癌,术中麻醉导致孩子流产的风险远低于孕早期。同时,手术后孕妇可以接受化疗,化疗的药物可以选择对胎儿影响小的种类。孕中期的治疗,需要大人和小孩都作出一些牺牲和让步,以便大人和小孩都能保下来。
第四条是,如果是怀孕最后1个月发现乳腺癌,当然先让孩子生出来,然后再进行后续治疗。
1.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥401、治疗女性复发转移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥42活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打疼痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥33活血行气,散瘀止痛。用于气滞血瘀,经络阻滞所致的癌症疼痛,术后疼痛,跌打伤痛,肩颈痹痛以及胃脘疼痛,头痛,痛经等。
健客价: ¥37.8结肠癌辅助化疗:卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS),但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存 期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D
健客价: ¥279本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥47.5本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。 生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑)。 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下
健客价: ¥8本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥13本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥54内分泌系统疾病 :泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 非催乳素依赖性不育症 :多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如 :氯底酚胺)治疗无排卵症。 高泌乳素瘤 :垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低
健客价: ¥142.5本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染; 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、峰窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下
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健客价: ¥15主要用于治疗晚期乳腺癌和晚期子宫内膜癌,对肾癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定疗效。并可改善晚期癌症者的食欲和恶病质。
健客价: ¥95清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
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健客价: ¥9.5本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染; 1.呼吸系统感染:急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 2.泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎
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