白血病可以说是“儿童杀手”。该病是我国35岁以下成人及儿童死亡的重大恶性肿瘤之首,在我国恶性肿瘤中排名第6位。白血病属于造血干细胞的异常增生型疾病。造血干细胞在胸腺、肝脏及骨髓中的异常克隆,导致这些脏器功能受限及受损。
同时造血干细胞浸润周围正常的脾脏、淋巴结、肝脏及中枢神经系统等组织器官,抑制患者的造血功能,使得正常红细胞、血小板、白细胞大量减少。
临床表现
(1)造血功能破坏相关症状
发热与感染:白细胞多异化为癌细胞,正常免疫功能受损,患者抗感染能力下降。
贫血与出血:制造红细胞的母细胞减少,导致红细胞的缺乏。容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩;多见于老年患者。出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见,可以是首发症状。
青肿与点状出血:癌变后,制造血小板的巨核细胞减少,导致血小板缺乏。
(2)癌细胞渗透组织相关症状
骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛。
淋巴结肿大
牙龈肿胀
肝脾肿大
头痛和呕吐:血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现
皮肤出现硬块:因为看起来呈微绿色,又称“绿色瘤”
心包膜或是肋膜腔积水
(3)各类白血病的典型症状
急性淋巴性白血病:如胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致“呼吸急促”咳嗽
慢性骨髓性白血病:多数患者血小板数目上升,脾脏肿大
急性前骨髓性白血病:弥漫性出血
成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。
慢性淋巴性白血病:在我国的发病率较少,多发于中老年患者
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