内照射支架延长食管癌生存期

　　食道癌位居全球肿瘤发病率的第8位，肿瘤死因的第6位。每年全球一半以上的食道癌新发和死亡病例发生在中国。目前仅有15%～20%的食道癌病人可获得根治性切除手术，大多数病人确诊时已处于中晚期，无法手术。吞咽困难是晚期食道癌病人的主要症状，引起病人营养不良，生活质量低下。由于放射治疗改善吞咽困难起效较慢，且易发生并发病，近些年来食道金属支架置入已经成为治疗食道癌性梗阻的标准治疗方法。但传统的食道支架治疗无法控制肿瘤进一步生长，手术后支架内易发生再狭窄，影响长期疗效。

　　内放射支架在食管癌患者身上进行临床应用发现，对装载有碘-125粒子的内照射食道支架进行的Ⅱ期临床试验表明，将支架置入与内照射粒子治疗技术结合起来，在快速解除吞咽困难的同时，对肿瘤进行近距离放射治疗，提高了支架手术后通畅率。

　　在此基础上，开展了前瞻性、多中心、随机对照的Ⅲ期临床试验，共入组160名受试者，148名病人完成治疗和随访。数据分析表明，内照射食道支架治疗食道癌性梗阻，可延长病人生存时间，显著改善吞咽困难症状，并发病发生率未增加。该研究成果为食道癌病人，特别是中晚期病人提供了更有效的治疗手段。