小海自幼弱视,一年前被诊断颅咽管瘤,曾在某医院做过一次手术,术后左眼失明,右眼视力低下。1个月前,小海出现恶心、呕吐、持续头痛、无尿的症状,当地以“急性肾衰”透析治疗,半月后出现头痛加重、恶心呕吐,核磁检查发现脑肿瘤复发,并且肿瘤侵犯范围广泛,手术难度极高。
“颅内占位,脑积水,垂体功能低下”将小海收住入院。由于是第二次开颅手术,手术难度很高,风险也很大。患者肿瘤与周围所有重要结构粘连紧密,并且肿瘤侵犯广泛,脑干及四脑室受压变形。肿瘤呈囊实结构,大囊套小囊,最终小心分块完全剥除肿瘤。吴斌教授提醒:颅咽管瘤好发于儿童,常见症状有头痛、恶心、呕吐、视力下降、视野缺损、内分泌功能紊乱等,手术切除肿瘤后应定期复查大脑核磁,警惕脑肿瘤复发带来更严重的后果。