近期,肿瘤医院神经外科就收治了一例伴有精神障碍的脑肿瘤患者。该患者为男性,46岁。近3年以来,患者的精神状态变差,思维奔逸,易出现幻想。患者家属都认为他得了精神病,便采取保守治疗。随着患者病情加重,他甚至出现嗅觉减退,头痛,视力明显减退的症状。患者家属在当地医院检查,发现颅内生长着一颗巨大的肿瘤。患者家属为求进一步治疗,便来到该院神经外科。
住进病房后,患者接受了详细的检查。头部核磁共振显示,该患者的前颅窝底长着一颗鸭梨大小的肿瘤(7.3cm*7.5cm*8cm)。经过完善的术前准备,并结合该院神经外科的3D打印技术,何正文主任率领科室同事完整切除该患者颅内的巨大肿瘤。术中见肿瘤位于前颅窝底,来源于蝶骨平板及嗅沟的硬脑膜,并向后侵及鞍区、鞍上及鞍旁。这颗肿瘤压迫了视神经、双额叶、垂体及大脑重要的血管。患者术后恢复良好。目前,患者的头痛、精神异常的症状得到明显缓解。
一般脑肿瘤患者多出现头痛、呕吐、痉挛发作、视乳头水肿等颅内压增高征象。也有一些脑肿瘤患者常会表现精神异常。临床资料统计表明,其发生率可达25%~40%。当脑肿瘤位于额叶、颞叶、胼胝体时,患者易出现精神异常。20岁以下的脑肿瘤患者伴发症状以意识障碍为主,而30岁以上的患者多出现智力减退、人格改变。因此,如发现患者出现精神异常,需要提高警惕,需要去医院做详细的神经系统检查。通过现代先进的影像学检查,能发现该类伴发精神异常的脑肿瘤患者,并且做到早诊、早治。这样可以明显降低手术难度,减少手术费用,减轻患者及家属的负担,获得更好的疗效,从而利于患者尽早康复