下肢骨疼或是前列腺癌作怪

　　张大伯是一名退休高校教师，前段时间由于右髋关节疼痛而前往医院求医。检查结果显示，张大伯的右髋关节疼痛竟然是前列腺癌骨转移，张大伯和家人都吃了一惊。为什么前列腺癌竟然没有尿频、尿急、尿血等常见症状，而是骨头疼呢?

　　有的前列腺肿瘤个头小，隐秘性强，可不引起梗阻或前列腺的症状，往往直到体检或出现骨盆、脊柱的转移症状才被检查出，容易导致误诊、延误治疗。

　　前列腺癌十年发病率翻一番

　　前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.92/10万，比10年前增加了一倍。截止2014年底，中国前列腺癌每年新发病例达330万人。前列腺癌的发病率居高不下，除了由于人口自然寿命的增长，肿瘤本身便是老龄化的产物外，也与前列腺癌筛查手段普及，检出率大大提高有关。

　　患了前列腺癌，也不用过分紧张。黄健教授说，相对于胰腺癌、胆囊癌等癌中之王，前列腺癌致死的危险性比较小，多数病人经过系统的规范的治疗，都可以获得长期的高质量的生存。同样是前列腺癌，也有不同的恶性程度和分期。

　　50岁以上男性最好每年一查

　　尽管前列腺癌相对善良，但也并不意味着不用怕。一般的肿瘤只要有血供就能生长，而前列腺癌的生长还与雄激素有关。通过药物抑制雄激素分泌，抑制雄激素和受体的结合，癌细胞生长所需的营养就没有了，自然就停止了生长。这种治疗思路医生们称为“内分泌治疗”。

　　但是，不同的前列腺癌对雄激素的依赖程度和依赖时间不同。有的前列腺癌一旦进入晚期，不依赖雄激素也像脱了缰的野马自由生长。这种激素非依赖性前列腺癌极为危险，对激素治疗不敏感，预后较差。但近年来随着医学的发展，激素非依赖性前列腺癌有了新的，更为有效的药物化疗、靶向治疗以及免疫治疗等，临床上已经取得一定的疗效。但前列腺癌早发现、早治疗依然是王道。

　　温馨提示

　　哪些人需要进行前列腺癌的筛查

　　国内推荐对50岁以上合并有尿路症状的男性常规进行前列腺癌特异性抗原(PSA)检测和前列腺指检。对于有前列腺癌家族史的男性应从45岁开始定期检查。当筛查有异常时，医生会根据情况建议你进一步行前列腺磁共振检查和或前列腺穿刺活检。前列腺穿刺的病理检查是前列腺癌诊断的金标准，医生们会就此下判断。