手术治疗脑膜瘤的方法

　　手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。

　　现我们简单了解一下脑膜瘤的手术治疗：

　　手术治疗

　　脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。

　　1)脑膜瘤手术切除的分级：

　　为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出下列的手术分级标准，现为大家采用：ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理;ⅳ级：肿瘤部分切除;ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。

　　2)脑膜瘤术后复发： 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治，即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是， 有一些脑膜瘤很容易复发，即使达到ⅰ或ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，一些研究认为流式细胞仪(fcm)能预防脑膜瘤恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发

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