大肠里的病变并非全是恶性
读者:大肠里的病变都是恶性的吗?
何义富:大肠还有其他的一些病,比如说大肠的腺瘤、脂肪瘤、血管瘤,这些都是良性的。腺瘤虽然是良性的,但可能通过一段时间,比如5~20年发展为癌,而且癌变几率与腺瘤大小、数目、病理类型、部位,以及患者年龄、性别相关。
不良饮食习惯可能诱发大肠癌
读者:大肠癌发生的原因有哪些?
何义富:大肠癌的发病因素:一是饮食习惯,现在洋快餐太多了,吃的高蛋白、高脂肪和低纤维素的饮食,这是很重要的因素。二是环境因素,缺钼地区大肠癌多,石棉工人大肠癌亦多。三是个人习惯,抽烟、肥胖、低纤维素的食品,这都跟结直肠癌有关系。另外,研究表明,缺乏体力活动、长期坐着的人容易得结直肠癌。这些都是很容易发生的因素,这些因素我们都可以避免,比如少吃油炸的食物,多吃纤维素、多运动、减肥,这都是很好的生活方式。
管好出入口,预防大肠癌
读者:如何预防大肠癌呢?
何义富:我们要“管好出入口,预防大肠癌”。入口是我们的嘴,我们吃很多油炸、高脂、高蛋白、低纤维素的食品,形成了一些致癌物质。我们又没有一个良好排便的习惯,在这样情况下,入口管不住,出口调得不好,导致我们陷入到一个容易发生大肠癌的陷阱当中,最终有可能导致我们发生大肠的恶性肿瘤。
定期体检,尽早筛查恶性肿瘤
读者:大肠癌的早期如何筛查?
何义富:大肠癌的发病机制,简单讲,就是正常黏膜发展成腺瘤或者息肉,然后逐渐长大,最后恶变,通常来讲这个过程要5到20年的时间,平均也要10年时间。这个过程很漫长,在这个过程中,如果我们进行了一个详细的体检,发现一些潜在的危险因素,我们把它打断了。就像我们发现息肉或者腺瘤,然后把它切除了,就不会再顺着癌变这个方向走下去,因此我们倡导正常人群应该定期体检,早期筛查恶性肿瘤,早诊断,早治疗。
排便习惯和粪便性状改变或是大肠癌征兆
读者:大肠癌的早期症状有哪些?
何义富:大肠癌早期的症状,是排便习惯和粪便性状改变,包括大便中出现血液,黏液成分的情况。大肠癌还有其他的一些症状,比如腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦、无力等等。如果发生了后面这四个症状,才到医院来看,其实都不是特别早期的大肠癌了。
大肠癌术后一定要注意随访
读者:大肠癌术后如何预防复发与转移?
何义富:手术以后不等于一劳永逸,要进行一个密切的随访,一方面要发现早期复发转移的征象,另一方面是观察有没有其他的潜在的恶性肿瘤。如果大家的亲属有这样的病人,要督促他们进行术后定期复查。复查的情况就是一年之内每三个月查一次,一到三年每半年查一次,三年以后每年查一次。我们可以看到随着时间的推迟,复查频率越来越低,因为复发转移的风险越来越低。
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