21岁即可做宫颈癌初筛

　　建议初筛年龄提前到21岁

　　南京鼓楼医院妇产科主任医师洪颖教授介绍，宫颈癌是我国女性第二位常见恶性肿瘤，且呈现年轻化的趋势。对我国长三角地区女性宫颈癌普查的数据看，宫颈癌发病的平均年龄已经提前到40岁左右。由于宫颈癌早期症状不明显，定期筛查是早发现的唯一有效途径，但目前早期筛查的人群只占应该参与筛查的人群的15%。我国宫颈癌最新筛查方案，新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛。对于21-29岁女性，建议对此年龄组女性每3年1次行细胞学筛查。主要原因是HR-HPV在年龄低于30岁妇女中的流行率很高，并且绝大多数为一过性感染。而30-65岁女性，有两种方案可供选择，优先方案是细胞学和HR-HPV共同检测每5年1次，另1种方案是单独细胞学检查每3年1次。不过，也不要因为HPV检测阳性而忧心忡忡，因为大多数新发的HPV感染可自愈，只有持续存在感染才可能引起癌前病变。

　　达芬奇手术适用于宫颈癌

　　鼓楼医院妇科周怀君主任医师介绍，达芬奇机器人辅助手术系统在妇科手术中的优势十分明显。首先妇科手术以盆腔为主，达芬奇机器人系统具有第三只机械手臂固定肠管及组织物，可以更好地暴露手术视野；其次，三维成像及更高的放大倍数，使得术中对盆腔解剖结构的观察更精细，避免由于视野因素造成的术中损伤；此外，灵活的机械手臂可以完成多方向的手术操作，使得妇科手术更加精细，减少术中出血及副损伤。特别是盆腔粘连严重者，可以更好地分离宫旁组织，减少输尿管损伤，更加彻底地对盆腔淋巴结进行清扫。鼓楼医院迄今为止已利用达芬奇机器人辅助手术系统成功开展40余例宫颈癌根治术。

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