综合治疗食道癌效果较好

2016-03-07 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：传统的观点认为食道癌是一种外科疾病，即是需要手术治疗的一种疾病，糟糕的预后使得越来越多的临床医生和肿瘤方面的研究人员开始探寻新的治疗手段。

　　大体上，可分内镜介入治疗、手术治疗、放射治疗、化学治疗、和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示，食道癌综合治疗的效果较好。

　　内镜介入治疗：随着消化内镜的普及，早期发现、早期内镜下治疗是食道癌诊治新方向。局限于食管粘膜内的早期食道癌，首选内镜下粘膜切除术，可获得根治效果。对于中晚期食道癌，消化内镜介入治疗亦是重要的治疗手段，包括针对肿瘤的内镜下激光、微波、光动力治疗、放置放射性粒子等，以及针对梗阻症状的内镜下食管扩张术、支架放置术，损伤小，安全性高，并可明显缓患者症状，提高生活质量。

　　手术治疗：不适合内镜下治疗，同时无远处转移的食道癌，首选手术治疗。食道癌患者确诊后，会常规行钡餐和胃镜检查，明确癌肿所处在食管中的分段，胸部CT检查观察有无淋巴结转移等情况，确定能否进行手术切除。在我国，食道癌的手术切除率超过80%。早期食道癌可通过手术切除获得根治，食道癌患者的年生存率达50%左右。部分患者的食道癌病灶位于食管颈段，手术切除难度较大，或者食道癌发现时已经处在晚期并远处转移，手术获益不大，这部分患者会丧失手术切除的机会。

　　放射治疗：放射治疗主要用于不能接受手术治疗的食道癌患者，如高龄、上段食道癌、已发生局部侵犯的中、下段食道癌等。另外，对于癌灶较大的肿瘤可进行术前放疗，以使癌块缩小，有利于减少术中出血，提高切除率。

　　化学治疗：目前食道癌的化学治疗现状不令人满意，单独应用一种化疗药物效果差，常联合应用两种或三种化疗药物。临床上多作为食道癌的辅助治疗方法，与手术或放射治疗联合使用。

　　靶向治疗：目前集中在I/II期临床研究，是一种新兴的治疗手段。口服类靶向药物有吉非替尼和厄洛替尼，副作用较小且有一定疗效，可作为晚期患者选择之一。针剂类有曲妥珠单抗，常与化学治疗联合使用。

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