原发性肝癌简称肝癌,是指自肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤,为我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位,仅次于胃癌和食道癌。肝癌是一种病程短,进展迅速,死亡率高的恶性肿瘤,我国每年约有11万人死于肝癌,占全球肝癌死亡数的45%。我国肝癌发病率约为欧美的5~10倍,近年来,世界各地肝癌的发病率均有上升趋势。我国江苏启东县和广西扶绥肝癌的发病率一直居首位。非洲撒哈拉以南和亚洲太平洋沿岸地区的肝癌发病率明显高于其他地区,而欧美,大洋洲肝癌的发病率较低。
肝癌的病因复杂。98%的肝癌患者曾感染乙型肝炎,肝癌患者具有家族性,虽不属于典型的遗传性疾病,但比一般人群高出数十倍。肝癌可发生于任何年龄,以30~50岁为最多,男女比例为2~5:1。
肝癌的发病在世界上地理性分布的差异最大。
在工业发达国家肝癌的发病较少见,而在发展中国家肝癌的发病较为常见,占全球发病人数的80%以上。
我国肝癌的发病率占全球的55%以上。就全世界而言,男性肝癌发病率比女性高24倍多。
慢性肝炎病毒感染是肝癌的主要原因。肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志的阳性率可达90%,揭示乙型肝炎病毒感染与肝癌高发有关。
其他致肝癌危险因素是饮酒和食用受黄曲霉毒素污染的食物和饮用被污染的水,一些化学物质,如亚硝胺类,偶氮芥类,有机氯农药等都是可疑致癌物质。
肝癌的治疗目前尚无有效的治疗方法。肝癌起病隐匿,发展迅速,当患者出现自觉症状而就诊时,多属中晚期,预后不佳。未经治疗的肝癌患者常于半年内死亡,五年生存率不到5%。
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