古代中医关于乳腺癌的论述

2016-02-03 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：对于乳岩，《诸病源候论》谓：其肿结确实，至牢有根，核皮相亲，微痛……珋如石，甚则肿而皮强，上如牛领之皮。

　　《丹溪心法》谓：……遂成隐核，如大棋子，不痛不痒，数十年后，方为疮陷，名曰乳岩，以其疮形嵌凹，似岩穴也。宋·窦汉卿《疮疡经验全书》指出：若未破可疗，已破难治，拎之内如山岩，故名之；早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死。明·虞博《医学正传》曰：乳岩始有核，肿结如鳖棋子大，不痛不痒，五，七年方面疮。初便宜服疏气行血之药……，如成疮之后，则如岩穴之凹，或如人口有唇，赤汁脓水浸淫，胸胁气攻疼痛，……此疾多生于忧郁积忿中年妇人。未破者尚可治，成疮者终不可治。明·陈实功《外科正宗》指出：聚结成核，初如豆大，渐若棋子，半年一年，二载三载，不痛不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆粟，或如覆碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。以上关于乳岩的描述与乳腺癌的症状十分近似。因乳腺癌患者绝大多数均以乳房肿块为首发症状，肿块过小时不易发觉，至“豆大”“棋子”大时才可触及，三分之二病人不痛不痒，三分之一的患者有局部不同程度的疼痛，少数可有较显著之疼痛。肿块多为硬韧，少数呈石样硬，故捻之内如山岩，亦有少数呈橡胶样硬，肿块之形状不一，呈豆形，棋子形，堆粟形或呈不规则形，边界不甚清楚，浅大之癌瘤，早期即可与表皮粘连，癌瘤较深，但发展到一定程度时，亦可与皮肤粘连，核皮相亲，均可使皮肤凹陷而出现所谓酒窝征，此正是古人所谓如岩穴之凹的岩穴征，癌块突出处则若泛莲，若肿瘤挤压皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，则真皮水肿，变粗，增厚，毛孔增大，即所谓橘皮征，故呈肿而皮强，上如牛领之皮，尚有少数乳头溢液呈血性，浆血性，似祖国医学中所说之乳衄，癌肿溃破后亦如岩穴之凹陷。故乳岩之中确有一部分相当于今之乳腺癌，还可能包括某些乳腺纤维瘤，乳腺囊性增生病，乳腺管内或囊内乳头状瘤，乳腺肉瘤，乳腺结核等。

　　唐·孙思邈《备急千金要方》云：妇人女子乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，浸淫为长，百疗不差者，动经年月，名为妒乳。妒乳之症状部分可在乳头湿疹样癌中见到，此病初发多为乳头，乳晕部过敏，瘙痒或烧灼感，有的表面为鲜红颗粒状肉芽肿，也常见小而分散点状新生病灶，又偶可见皮肤病变区域有分散大小不等隆起斑点，鲜红色，这些症状及体征在一定程度上类似乳头生小浅热疮，病变处有分泌物，有时表面为干性灰黄色或淡绿色痂皮，揭开痂皮则为肉芽面及渗出物，故搔之黄汁出，病变可持续数年，癌灶渐向周围扩张，浸淫为长或向远处转移。据上述症状，在妒乳中有部分类似乳头湿疹样癌，当然也可能为乳晕湿疹及其他疾病。

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