研究发现11至13岁开始体能锻炼可降低患癌风险

　　最新发现：11—13岁阶段开始规范化体能锻炼，患癌风险会大幅下降

　　“中国的肿瘤发病率一直居高不下，死亡率也在不断攀升。”江苏省人民医院肿瘤科束永前教授告诉记者，其中一个主要原因是人类寿命延长，“上世纪50年代，中国人的人均寿命只有50多岁，而在2014年，江苏人均寿命已经超过80岁。70岁以后是肿瘤发病的一个高峰时段，结肠癌、肺癌病人比较多。但另一方面，当下肿瘤年轻化趋势越来越明显。”束永前介绍，越来越多的年轻人被肿瘤盯上是受情绪、生活方式等影响，长期高压、熬夜、缺乏运动会使人体免疫机能下降或破坏，淋巴肿瘤就是机体功能紊乱所致的典型之一。“自然杂志最新刊登了欧美国家的一项调查，他们将11岁—13岁阶段开始系统规范化体能锻炼人群和非锻炼人群进行对比发现，体能锻炼人群到中老年时期癌症发病率远低于非体能锻炼人群。”束永前认为，预防肿瘤应该从小抓起，除了多运动，生活方式的改变也至关重要。“家族癌症聚集并不鲜见，很多人都以为遗传是肿瘤发病的主因，其实不然，最新的研究表明，完全有家族遗传史的比例仅占癌症发生原因中的10%左右，而胃癌的遗传率只有6.3%，生活方式和习惯的趋同才是家族癌症聚集的重要原因。”

　　放、化疗治肿瘤是标准化路径？

　　最新共识：“一刀切”的放、化疗并不科学，每个病人都应有一个精准治疗方案

　　目前临床上对于肿瘤病人的治疗路径往往是：符合手术指征的先进行肿瘤切除手术，然后根据分期确定放疗和化疗方案。如果是晚期肿瘤已不符合手术指征，则是先化疗或放疗让肿瘤缩小后再进行手术切除。“同一类肿瘤在不同病人身上有不同表型和特性，采取同一种办法来解决所有病人的问题并不科学，需要有新的技术和思路。”王红阳举例，肝癌对放疗并不敏感，如果采取这一手段治疗，于病人无益。

　　束永前告诉记者，与传统的化疗方法相比，个体化基因检测可为每个患者建立“个体基因数据库”，提供治疗的重要靶点，预测疗效、药物并发症发生风险，以及患者复发风险。“在临床上，我们会鼓励一些有条件的患者在治疗前进行二代基因测序。”束永前说，目前进行一次基因测序的费用大约1.6万元，“随着科学发展，未来两三年内肯定会降价，它将成为临床检测的主流手段。而国家卫生计生委也在酝酿出台规范，以后临床使用靶向药物前必须要进行基因检测。”

　　基因测序有哪些利好？

　　最新研究：找到驱动基因，可以异病同药

　　据介绍，在二代基因测序技术中，只要5毫升的血，10天左右时间就可以完成人体内800多个基因的检测，轻松揪出肿瘤的“驱动基因”。

　　束永前告诉记者，该院病房中一名女患者，1999年前被查出卵巢癌，术后半年就出现腹腔广泛转移，当时的技术条件下判定她的生存期最多两年。可随着基因测序技术的应用，她已经创造了医学的一个又一个奇迹。

　　“利用基因测序技术，不断找出肿瘤驱动基因，再进行用药方案调整，越来越多肿瘤病人的工作和生活都不会受影响。”束永前说，用基因检测指导临床，不仅让治疗有了针对性，也让越来越多的药物可以“跨界”，实现异病同药，“打个比方，有一个人患了晚期肠癌，利用基因测序后发现它的驱动基因，和某类型的肺癌驱动基因是一致的，那么，就可以用上肺癌靶向药易瑞沙等。”

　　不过，也有很多肿瘤病人使用基因检测手段后并不能找到“驱动基因”，“这样的病人治疗起来要比找到驱动基因的人困难得多。”束永前说。

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