NCCN结直肠癌治疗

2016-01-29 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：尽管结直肠癌在男性、女性最常见肿瘤中排名第三，但在过去的30年里直肠癌死亡率已经明显下降，部分得益于早期诊断和更好的治疗措施。

　　NCCN尤其对那些晚期疾病患者或尽管使用联合化疗仍然局部病情进展的患者更应参加临床试验。直肠癌临床试验指南与结肠癌指南在相当大程度上有重叠。新近诊断腺瘤或浸润癌患者的直系亲属患结直肠癌的风险增加。因此，直肠癌患者尤其那些年龄在50岁以下的应该按NCCN结直肠筛查指南询问他们的家族史。

　　对于直肠内超声淋巴结阴性、满足经肛门切除标准的T1、T2病变可以采用经肛门切除术。经腹腔会阴切除术或低位前切除并全部直肠系膜切除术适合于其他直肠癌患者。对于疑诊或确诊浆膜侵犯（pT3）或局部淋巴结受累患者，术前或术后放化疗均是标准治疗。局部复发患者应该考虑手术切除及是否局部放疗。

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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于 Dukes’ C 期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较 5-FU/LV 改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对 D

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