到目前为止尚无真正的临床研究证明分期或同期的优劣，NCCN指南认为二者均是可选择的方式。选择的依据主要是：二者切除的复杂程度、术野暴露、伴发症、手术者经验。
同期切除的优点是：一期手术完成，避免二次手术的心理、生理负担，避免漏掉二次手术切除窗。同期切除的缺点是：手术风险明显加大，呈1+1大于2的风险机率；不同部位切除切口暴露困难，对于需不同切口、高龄或有合并症的患者不合适。至于手术窗丧失的问题，多数学者认为：如果在手术间2~3月间歇期新辅助化疗中肿瘤不能控制，手术切除的价值也意义不大。
值得注意的是进行同期切除的原则是：手术先切除肝转移灶，再切除原发灶较符合无菌原则和无瘤原则。分期大肠癌肝转移灶切除较适于：原发灶与转移灶不再同一手术区，或高龄有合并症患者，手术安全性好，切除规范性好；同时给与新辅助化疗可能对切除及以后疗效有帮助。缺点的是需要二次手术。因此综合考虑上述因素，不是以技术可行性而是以病人综合状况为依据来合理选择同期或分期切除肝转移灶。
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