1. 低血糖症
少数肝癌患者出现低血糖症状,多在清晨发作,随着病情的发展而发作频繁。肝癌低血糖的发生机制目前尚未完全清楚,以往认为可能与以下几点有关:癌肿生长快,过多地摄取及消耗葡萄糖;肿瘤较大,肝组织中的肝糖原贮存量减少;肝功能损害,不能将非糖物质转为肝糖原。近年来研究表明,胰外肿瘤可产生一种尚未被证实的物质。它在结构上与胰岛素有很多相似之处,浓度高时可产生于胰岛素完全一致的活性,从而导致低血糖的发生。
2. 腹泻
少数肝癌患者以腹泻为主要表现,其原因可能是:肝癌细胞脱落,造成门静脉栓塞,致使肠壁淤血、水肿、蠕动加快、消化吸收及分泌功能紊乱;肝癌细胞可释放多肽类激素或其他异常蛋白质,促使肠道蠕动加强、分泌增多,从而发生腹泻。因此,遇有长期顽固性腹泻,抗生素治疗无效时,应想到肝癌的可能,及早做有关检查,以免误诊。
3. 发热
原发性肝癌可表现为长期发热,易误诊为多种发热性疾病。肝癌患者长期发热的原因,可能是癌肿本身合成或释放内源性热源,也可因癌肿对周围肝组织浸润,枯否细胞释放内热源所致。因此,对于长期发热,经抗生素治疗无效者,应及时检查肝脏。
4. 咳嗽、胸痛
当老年人产生生长迅速的胸水时,容易想到癌性胸膜炎的可能;胸水如发生于青年人,生长速度又不快,容易误诊为结核性胸膜炎。但在制订治疗方案之前,必须查一下肝脏,因为肝癌引起胸水、咳嗽、胸痛的情况是较多的。
文献报道原发性肝癌的特殊临床表现除上述几种外,还有腰背痛、肩周痛、锁骨上淋巴结肿大、头皮肿块、高血钙等。
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