良性肿瘤的外科治疗原则
摘要:良性肿瘤以局部膨胀性生长为主,其边界清楚,多数有完整的包膜,不会发生淋巴道和血道侵袭和转移,其治疗以手术为主,一般手术切除即可治愈。
手术原则是完整切除肿瘤,应包括肿瘤包膜及少量正常组织,禁忌作肿瘤挖出术。例如乳腺纤维腺瘤需作乳腺区段切除;甲状腺瘤要求作肿瘤所在的腺叶及峡部切除;卵巢囊肿则作单侧卵巢切除,并避免术中囊肿破裂。
诚然:有些部位特殊,不容大范围切除,如神经纤维瘤、神经鞘瘤、脑膜瘤、垂体瘤等,有时只能剥离肿瘤或大部分切除。必须强调,切除的肿瘤必须送病理检查,进一步明确病理性质,以避免将恶性肿瘤误诊为良性肿瘤而不再作进一步治疗。一旦发现所切出的“良性肿瘤”实则是恶性肿瘤,则应按恶性肿瘤重新处理。对一些良性肿瘤有可能发生恶性变者,以及交界性肿瘤,切除范围亦应较广。
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