直肠癌的大便带血,自己是看得到的。但常常误以为痔疮,或者真的也有痔疮,但同时也有直肠癌。因此有大便带鲜血,一定要查一下直肠。查直肠最方便,做一个所谓肛门指检。就是医生用手指在直肠里摸一下,多数直肠癌可以摸得到,因而早期发现。凡有痔疮的人,也应做一下直肠检查,避免漏掉直肠癌。
看不见的大便出血,叫做隐血,做一个大便隐血试验,就可以查到。大便隐血试验阳性,就要好好检查,或者是肠道有病,也可能是胃病。当然可能是癌肿,也可能不是癌肿,是其他疾病,总之要好好检查。
要注意大便颜色,有的人根本不注意自己的大便这个习惯不好。大便假如像果酱色就要检查。可能是右半侧的结肠癌。
对大便习惯的改变也要注意。有的人本来大便每天一次,后来忽然增多了次数,或者时而便秘,时而腹泻,或者 又有腹痛,都要抓紧检查。
有大肠癌家族史,或者有大肠腺瘤,更应及时检查。
假如怀疑生了大肠癌,要做些什么检查呢?
除了做全身检查,例如摸一下锁骨上有没有淋巴结肿大,肝脏有没有肿大,腹部有没有肿块之外,一定要做一下肛门指检。
肛管癌,大部分直肠癌都可以通过指检发现。
假如肛门指检查不到什么,就要进一步检查纤维结肠镜。
纤维结肠镜可以发现乙状结肠,降结肠,横结肠,升结肠的癌肿。有时还可发现盲肠的癌。在手指摸不到的直肠部分的癌,也可发现。
有时,也有做肠道的钡剂检查,或者做所谓气钡双重造影。
此外,要查血常规,看看有没有贫血。大便常规和大便隐血试验,当然也要做。还可以查一下癌胚抗原。
胸部的X线检查常规也要做,观察有没有肺部转移。
B超检查:看看有没有肝转移。假如是直肠癌,还要观察盆腔情况。
CT最好也要做。大肠癌常会有肝转移,特别是肝曲部的癌,CT可以早期发现。另外对盆腔情况,也可以较好地了解。
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