1.补气养血防复发 患者癌毒痰浊瘀滞日久,气血已伤,正如《素问·琉五过论》中所述的“身体日羸,气虚无精,病深无气”。气血亏虚多见乏力、神疲、面色少华。少气懒言、舌淡少苔、脉弱,可采用归脾汤、十全大补汤、归脾养荣膏等补气养血,调理诸脏。中医药学素有医食同源之说、《医宗金鉴》亦有“新愈之后,脏腑气血皆不足……营卫和平,肠胃不和,惟宜白粥自养”之说,此时宜常服补气养血之食品。对丧失咀嚼、吞咽功能但消化道功能正常,上消化道尚畅通的患者,应尽量经口进食,可予流质或半流质,或经鼻饲管补充营养;如果上消化道完全梗阻的病人可在梗阻以下部位造瘘置管(胃造瘘、空肠造瘘等)提供支持性营养物质。恶液质的劫处理亦应引起重视,除上述肠胃途径外,必要时予肠外营养,以及有计划的抗肿瘤的综合治疗也可考虑加人。
防护唇癌的三个方法
2.养血生津防治口干咽燥 唇癌及口腔癌由于对吞咽、语言及美容的要求甚高,使手术应用受到限制,而放疗因其对功能及美容影响小,占有相当重要的地位,在中、晚期病变尤其如此,近人研究认为放射线有火热之特点,虽能祛邪毒,但易致热毒亢奋,津液受损,多出现口干咽燥,可伴吞咽、言语困难,恶心,纳差,大便干结,舌红脉细等症,中医辨证为肺胃阴虚,宜治生津养液,补养肺胃,可用生脉散合益胃汤,同样道理,饮食也应多服食海参粥、天冬粥、荸莽、雪梨、银耳、甘蔗、苹果、黄金瓜等。
3.情志畅达防复发 前已论及,本病多因情志不遂所致,正如《外科正宗〉所说的“思虑暴急,痰随火行,留注于唇”。不少调査亦显示大多数肿瘤患者与本人生活状况的突然改变有关,如老年丧子、中年丧偶等,丹溪心法亦有“气血冲和,百病不生,一有怫郁,诸病生焉”。所以病后康复应注意情志畅达,恬淡虚无则脏腑气血调和,加强锻炼,也应注意防御风寒,抵御外邪侵入。另外,唇癌及口腔癌治疗后往往造成毁容,往往给患者带来许多社会——心理障碍,最好的方法是依靠外科重建器官或移植以修复毁损的器官和组织,在诊断开始时就应该积极予以心理上的咨询和支持。另外晚期患者的心理障碍和社会问题也很明显,诸如恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、孤独,中医分别归于癫病、狂病、郁病,可按中医内科辨证施治进行调理。
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