中医辨证论治鼻咽癌肝肺郁热。主证:鼻塞,涕中带血,微咳痰黄,口干,头痛,饮食正常,尿黄便结。舌质红,舌苔薄黄,脉数。银翘散(《温病条辨)合黄连解毒汤(《外台秘要引崔氏方)加减。 药物组成:银花15 g,连翘15 g,牛蒡子15 g,黄芩15g,桔梗10g,生甘草5 g,桑白皮10g,黄连10 g,栀子10 g,石上柏10g,夏枯草15 治法:疏肝清肺,泻热解毒。本证多见于鼻咽癌早期,肿块局限于鼻咽腔,无颈淋巴结转移及全身远处转移,现代临床分期多为鼻咽癌Ⅰ期及Ⅱ期。临证可酌加白花蛇舌草20g,半枝莲20g等目前研究有抗癌作用的中药(以下各证型均可参考此证型进行加减),鼻塞加苍耳子、辛夷各10g。头痛加白芷、羌活各10g;咽喉肿痛加射干、牛蒡子、山豆根、胖大海各15g。
中医治疗鼻咽癌肾精亏损型主证:形体消瘦,眩晕耳鸣,听力下降,精神萎靡、口舌干燥,咽干欲饮,腰酸膝软,遗精滑泄,五心烦热或午后潮热,舌红少苔或无苔,脉细弱或细数。治法:补肾固本,滋阴降火。方药:六味地黄汤加减。常用的药物还有女贞子、菟丝子、覆盆子、益智仁、胡桃仁、桑寄生、杜仲等药。若阴损及阳,出现形寒肢冷等肾阳虚或阴阳俱虚的表现者,可选加补骨脂、熟附子、肉桂、骨碎补、淫羊藿等温补肾阳药。若阳虚水泛,头面浮肿者,可用真武汤。
中医治疗鼻咽癌脾胃失调型主证:形体消瘦,胃纳欠佳,厌食,恶心呕吐,或呕吐酸水,呃逆心烦,腹胀腹痛,胸脘痞满,大便溏,舌质淡,苔白厚,脉细弱。咽部或鼻咽粘膜淡红、微干,鼻咽部或见脓涕痂块附着。治法:健脾益气,和胃止呕。方药:香砂六君子汤加减。可选加藿香、布渣叶、神曲、麦芽、山楂、鸡内金、竹茹等消食醒胃的药物,若脾虚较甚者,亦可选配北芪、吉林参等。
以上是中医经典的鼻咽癌几种症候的治疗方案。希望能给鼻咽癌患者有所帮助,鼻咽癌通过积极治疗生存率能够很大程度提高,所以患者和家属不要缺乏信心,一定要积极的治疗。
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